Недействующий

О внесении изменений в Порядок проведения экспертизы возможности использования заявленных радиоэлектронных средств и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования радиоэлектронными средствами, рассмотрения материалов и принятия решений о присвоении (назначении) радиочастот или радиочастотных каналов в пределах выделенных полос радиочастот, утвержденный решением ГКРЧ от 20 декабря 2011 года N 11-13-02 (утратило силу с 01.01.2017 на основании решения ГКРЧ при Минкомсвязи России от 07.11.2016 N 16-39-01)

Приложение N 4
к решению ГКРЧ
от 29 июля 2015 года N 15-34-01

     
Приложение N 22-4

     

В Федеральную службу по надзору
в сфере связи, информационных технологий
и массовых коммуникаций


Исходящий N

Дата заполнения заявления

ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СОВМЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТ ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ

(в связи с прекращением использования отдельных радиочастот или радиочастотных каналов)


1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"

2.

Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

3.

Адрес для направления решения Роскомнадзора

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

4.

Код города, номер телефона

пример заполнения: "(495) 748-38-98"

5.

Код города, номер факса

пример заполнения: "(499) 230-15-31"

6.

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

пример заполнения: "1027739334479"

7.

Дата присвоения ОГРН

пример заполнения: "08.10.2002"

8.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

пример заполнения: "7706228218"

9.

Радиослужба

пример заполнения: "сухопутная подвижная"

10.

Номер и дата разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов

пример заполнения:
"06-016448 от 21.11.2006"

________________

Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.


Просим внести изменения в разрешение на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов в связи с прекращением использования отдельных радиочастот или радиочастотных каналов.

Приложение:

1. Выписка из частотно-территориального плана РЭС (сети) в электронном виде в формате Exсel по форме приложения N 2, с указанием частотных присвоений, использование которых прекращается.

2. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу прекращения разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).

3. Согласие на внесение изменений в разрешение на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов.


Руководитель

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.
(при наличии - для
акционерных обществ
и обществ с ограниченной
ответственностью)

________________

В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица и уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.

Приложение N 1
к заявлению на внесение изменений
в разрешение на совместное
использование радиочастот или
радиочастотных каналов

     

Согласие на внесение изменений в разрешение на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов



N

Дата заполнения согласия

1.

Номер и дата изменяемого разрешения на совместное использование радиочастот или радиочастотных каналов

пример заполнения: "07-017469 от 27.05.2007"

2.1.

Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"

2.2.

Адрес для направления решения Роскомнадзора

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

2.3.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

пример заполнения: "7706228218"

3.1.

Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"

3.2.

Адрес для направления решения Роскомнадзора

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

3.3.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

пример заполнения: "7706228218"

N.1.

Сведения о пользователе - организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"

N.2.

Адрес для направления решения Роскомнадзора

пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997"

N.3.

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

пример заполнения: "7706228218"

________________

Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.