ФОРМА
заявления об отзыве заявки
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N | ||||||||
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент) | |||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||
N заявки (указывается номер заявки | Дата поступления: | Дата подачи: | |||||||
на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака): | |||||||||
Заявитель (указываются полное наименование юридического лица, адрес юридического лица в пределах места нахождения (в соответствии со сведениями, содержащимися в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина и адрес его места жительства, название страны): | |||||||||
Телефон (телефоны) (при наличии, с кодом страны): | Факс (факсы) (при наличии, с кодом страны): | ||||||||
Представитель (указывается лицо (лица), назначенное (назначенные) заявителем (заявителями) своим (своими) представителем (представителями) для ведения дел с Роспатентом при осуществлении юридически значимых действий по государственной регистрации товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака и (или) являющееся (являющиеся) таковым (таковыми) в силу закона): | |||||||||
Прошу отозвать заявку на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака. | |||||||||
Заявителю известны последствия отзыва заявки на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака: | |||||||||
заявка будет признана отозванной со дня направления заявителю решения об отзыве; по заявке, признанной отозванной, юридически значимые действия не совершаются (экспертиза такой заявки не проводится, регистрация товарного знака по ней не производится); | |||||||||
заявка, признанная отозванной, не принимается во внимание при экспертизе других заявок; | |||||||||
просьба заявителя считать недействительным его заявление об отзыве заявки, поступившая после направления заявителю решения о признании заявки отозванной, не является основанием для отмены указанного результата предоставления государственной услуги. | |||||||||
Приложение (приложения): | Количество листов в 1 экземпляре | Количество экземпляров | |||||||
другие документы (указать): | |||||||||
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. | |||||||||
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Роспатенте в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. | |||||||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". | |||||||||
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении. | |||||||||
Подпись | |||||||||
(Подпись, фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя (заявителей), или представителя заявителя (заявителей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами, удостоверяется печатью (при наличии) |
см. продолжение на дополнительном листе |