ФОРМА
ходатайства о рассмотрении заявки с участием заявителя
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N | |||||||||
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности (Роспатент) | ||||||||||
ХОДАТАЙСТВО | ||||||||||
N заявки (указывается номер заявки | Дата поступления: | Дата подачи: | ||||||||
на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака): | ||||||||||
Заявитель (указываются полное наименование юридического лица, адрес юридического лица в пределах места нахождения (в соответствии со сведениями, содержащимися в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина и адрес его места жительства, название страны): | ||||||||||
Телефон (телефоны) (при наличии, с кодом страны): | Факс (факсы) (при наличии, с кодом страны): | |||||||||
Представитель (указывается лицо (лица), назначенное (назначенные) заявителем (заявителями) своим (своими) представителем (представителями) для ведения дел с Роспатентом при осуществлении юридически значимых действий по государственной регистрации товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака и (или) являющееся (являющиеся) таковым (таковыми) в силу закона): | ||||||||||
Ходатайствую о рассмотрении заявки на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака с участием заявителя | ||||||||||
Приложение (приложения): | Количество листов в 1 экземпляре | Количество экземпляров | ||||||||
листы для продолжения | ||||||||||
другие документы (указать): | ||||||||||
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт промышленной собственности" (ФИПС) осуществляют обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в настоящем ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. | ||||||||||
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Роспатенте в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. | ||||||||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". | ||||||||||
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. | ||||||||||
Подпись | ||||||||||
(Подпись, фамилия, имя и отчество (при наличии) заявителя (заявителей), или представителя заявителя (заявителей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами, удостоверяется печатью (при наличии) |
см. продолжение на дополнительном листе. |