1. Отчет об оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее - отчет), представляется медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с частью 7 статьи 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - медицинская организация) на бумажном носителе и (или) в электронном виде в уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации ежеквартально, не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом.
_______________
Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 49, ст.6927.
2. При заполнении отчета:
2.1. В строке "Наименование медицинской организации" указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
2.2. В графе 1 указываются виды (методы) соответствующего профиля высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ВМП), оказываемые медицинской организацией в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
_______________
Часть 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2015, N 10, ст.1403, ст.1425; Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 13.07.2015).
2.3. В графе 2 указываются плановые объемы ВМП.
2.4. В графе 3 указываются плановые объемы оказания ВМП гражданам, проживающим на территории других субъектов Российской Федерации.
2.5. В графе 4 указывается число пациентов, которым оказана ВМП за отчетный период.
2.6. В графе 5 указывается число пациентов, которым оказана ВМП, из числа граждан, проживающих на территории других субъектов Российской Федерации, за отчетный период.
2.7. В строке "Итого" указывается сумма всех строк отдельно по каждой графе.
3. Отчет подписывается руководителем медицинской организации, заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.