ЗАЯВКА
на изменение регистрационных сведений на официальном сайте для размещения информации о государственных и муниципальных учреждениях в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Коды | ||||
Дата | ||||
Наименование органа* | полное | ИНН | ||
сокращенное | КПП | |||
Уровень публично- | ||||
правового образования | субъект Российской Федерации, город федерального значения, муниципальный район, городской округ, внутригородское поселение города федерального значения, городское поселение, сельское поселение | |||
Наименование публично-правового образования | Код по ОКТМО | ||||||||||||||||||||||
Сведения о руководителе органа** | |||||||||||||||||||||||
Фамилия | Имя | Отчество | ИНН | ||||||||||||||||||||
Наименование должности | СНИЛС | ||||||||||||||||||||||
Перечень документов, | |||||||||||||||||||||||
прилагаемых к заявке | |||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||
Вид изменений | изменить | исключить | дополнить | ||||||||||||||||||||
Фамилия | Имя | Отчество | СНИЛС | ||||||||||||||||||||
Наименование должности | |||||||||||||||||||||||
Сведения о документе, | Вид документа | ||||||||||||||||||||||
подтверждающем полномочия | Дата документа | ||||||||||||||||||||||
должностного лица | Номер документа | ||||||||||||||||||||||
Сведения о должностном лице органа, уполномоченном на размещение | |||||||||||||||||||||||
Вид изменений | изменить | исключить | дополнить | ||||||||||||||||||||
Фамилия | Имя | Отчество | СНИЛС | ||||||||||||||||||||
Наименование должности | |||||||||||||||||||||||
Руководитель | |||||||||||||||||||||||
(уполномоченное лицо) | (должность | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||
________________
* При изменении наименования органа текущее и измененное наименования органа указываются через знак "/".
** Заполняются только в случае изменения сведений.
*** Заполняются по каждому должностному лицу только в случае изменения сведений.