Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства сельского хозяйства Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по государственной регистрации пестицидов и (или) агрохимикатов (с изменениями на 6 сентября 2019 года)

Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства сельского хозяйства Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по государственной регистрации пестицидов
и (или) агрохимикатов, утвержденному приказом
Минсельхоза России от 9 июля 2015 года N 294

     

ФОРМА

     

Заявка
на изменение сферы применения и (или) регламентов применения агрохимиката

(указывается отличительное наименование агрохимиката с указанием торговых марок)

(указывается для юридического лица - наименование Регистранта, ОГРН, адрес местонахождения, телефон, факс, адрес электронной почты, для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), ОГРНИП, адрес регистрации по месту жительства, пребывания, телефон, факс, адрес электронной почты)

просит зарегистрировать

(указывается отличительное наименование агрохимиката с указанием торговых марок)

     Номер и дата свидетельства о государственной регистрации, выданные ранее на вышеуказанный агрохимикат

     Приложение: Сведения об агрохимикате (приложение N 2 к Порядку государственной регистрации пестицидов и агрохимикатов, утвержденному приказом Минсельхоза России от 10 июля 2007 года N 357).

(Ф.И.О. руководителя организации - Регистранта (индивидуального предпринимателя-Регистранта))

М.П.