Часть I. Титульный лист требования о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества
ТРЕБОВАНИЕ О ВЫКУПЕ ЭМИССИОННЫХ ЦЕННЫХ БУМАГ АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА |
(наименование (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) лица, направляющего требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества) |
(полное наименование/фирменное наименование акционерного общества, в отношении эмиссионных ценных бумаг которого направляется требование об их выкупе) |
Вид, категория (тип), серия ценных бумаг, в отношении которых направляется требование об их выкупе | ||||||||||||||||
Место нахождения (место жительства) лица, направляющего требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг | ||||||||||||||||
Контактная информация для связи с лицом, направляющим требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества | ||||||||||||||||
Телефон | ||||||||||||||||
(контактные телефоны лица, направляющего требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества, с указанием междугородного кода) | ||||||||||||||||
Факс | ||||||||||||||||
(номер факса лица, направляющего требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества, с указанием междугородного кода) | ||||||||||||||||
Адрес электронной | ||||||||||||||||
почты | (адрес электронной почты лица, направляющего требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества) | |||||||||||||||
Адрес для | ||||||||||||||||
направления почтовой корреспонденции | (почтовый адрес на территории Российской Федерации, используемый лицом, направляющим требование о выкупе эмиссионных ценных бумаг акционерного общества, для получения адресованной такому лицу почтовой корреспонденции) | |||||||||||||||
(наименование должности руководителя или иного лица, подписывающего требование о | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||
выкупе ценных бумаг акционерного общества от имени лица, направляющего такое требование, название и реквизиты документа, на основании которого иному лицу предоставлено право подписывать требование о выкупе ценных бумаг акционерного общества от имени направляющего его лица) |
| |||||||||||||||
Дата " | " | 20 | г. | |||||||||||||