1. В случае обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний производится страхование риска причинения вреда жизни и здоровью работников вследствие выполнения ими своих служебных обязанностей. Объектом страхования является имущественный интерес, так как с наступлением страхового случая застрахованное лицо утрачивает свой заработок, который чаще всего является основным источником средств к существованию этого лица, и в определенный период времени (в лучшем случае) по состоянию здоровья не может выполнять свои трудовые обязанности. При этом речь идет также об имущественном интересе физических лиц, связанным с их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Моральный вред, как известно, объектом страхования не является, что, однако, но не исключает возможности обращения застрахованного лица с иском к работодателю о возмещении морального вреда в порядке гражданского судопроизводства.
2. Субъектами страхования являются застрахованный, страхователь и страховщик - стороны договора об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Застрахованными являются физические лица, подлежащие обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. К ним относятся:
- физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями п.1 ст.5 комментируемого Закона;
- физические лица, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.
В качестве страхователя, как одной из сторон договора об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, выступает юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории Российской Федерации и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с п.1 ст.5 комментируемого Закона.
Приобретение статуса страхователя юридическим лицом связано с его регистрацией в исполнительных органах страховщика.
В качестве страховщика по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний выступает ФСС РФ, который осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденном постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 года N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации".
Основной задачей ФСС РФ является управление средствами государственного социального страхования РФ. ФСС РФ - это специализированное финансово-кредитное учреждение при Правительстве Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении ФСС РФ, а также имущество, закрепленное за подведомственными ФСС РФ санаторно-курортными организациями, являются федеральной собственностью. Денежные средства ФСС РФ не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.
Бюджет ФСС РФ на соответствующий год и отчет о его исполнении утверждаются федеральными законом. Так, бюджет ФСС РФ и его основные характеристики на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов утверждены Федеральным законом от 2 декабря 2013 года N 322-ФЗ; на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов - Федеральным законом от 1 декабря 2014 года N 386-ФЗ.
ФСС РФ и его центральный аппарат находится в Москве. В его структуру входят следующие исполнительные органы:
- региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территориях субъектов РФ;
- центральные отраслевые отделения, управляющие средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хозяйства;
- филиалы отделений, создаваемые региональными и центральными отраслевыми отделениями ФСС РФ по согласованию с председателем ФСС РФ.
Средства ФСС РФ образуются за счет поступающих в ФСС РФ:
- страховых взносов страхователей - юридических лиц, независимо от форм собственности, физических лиц, занимающихся, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью и обязанных уплачивать взносы на социальное страхование в соответствии с законодательством;
- страховых взносов граждан, осуществляющих трудовую деятельность на иных условиях и имеющих право на обеспечение по государственному социальному страхованию.
Кроме того, ФСС РФ вправе инвестировать временно свободные средства ФСС РФ в ликвидные государственные ценные бумаги и банковские вклады, принимать добровольные взносы граждан и юридических лиц и поступления иных финансовых средств, не запрещенных законодательством. Также в средства ФСС РФ включаются целевые ассигнования из федерального бюджета, прочие поступления различного характера - возмещаемые страхователем расходы по непринятым к зачету в счет страховых взносов, и не принятых расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; недоимки по обязательным платежам, суммы штрафов и иных санкций, предусмотренных законодательством; уплаченные в установленном порядке суммы за путевки, приобретенные страхователем за счет средств ФСС РФ; средства, возмещаемые ФСС РФ в результате исполнения регрессных требований к страхователям, и др.
Средства ФСС РФ направляются на выплату пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, при усыновлении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг; оплату дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом или инвалидом с детства до достижения им возраста 18 лет; оплату путевок для работников и их детей в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и в санаторно-курортные организации в государствах - участниках СНГ, аналогичных которым нет в Российской Федерации, а также на лечебное (диетическое) питание, на оплату дополнительных реабилитационных мероприятий для лиц, пострадавших в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний и т.д.
3. Страховой случай определен в Законе как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Как видно из данного определения, для целей комментируемого Закона страховым случаем признается одно из следующих обстоятельств - произошедший несчастный случай на производстве, в результате которого у застрахованного лица наступило повреждение здоровья, а также профессиональное заболевание, возникшее у застрахованного лица в результате его трудовой деятельности. Эти два понятия требуют дополнительного разъяснения.
Несчастный случай на производстве - явление достаточно частое не только на производствах и предприятиях с тяжелыми и вредными условиями труда, но и в любой отрасли и области. Причины производственного травматизма могут быть самые различные. Последствиями несчастного случая могут быть повреждения здоровья в виде травм, нарушений функций внутренних органов, ожогов, обморожений, поражений электрическим током, воздействий различного вида вредных излучений, укусов животных и насекомых и т.д.
Несчастным случаем на производстве может быть признано не только повреждение здоровья застрахованного, полученное непосредственно на рабочем месте, но и вне рабочего места в рамках трудовых правоотношений.
Трудовое законодательство строго регламентирует все вопросы, связанные с несчастными случаями на производстве, в том числе с их расследованием и учетом. Этот момент играет большую роль, поскольку, только подтвержденный в установленном порядке несчастный случай на производстве приобретает статус страхового случая со всеми вытекающими правовыми последствиями, связанными с вопросами обязательного страхования от несчастных случаев на производстве.
Необходимо отметить несколько важных моментов, предусмотренных трудовым законодательством, а именно ст.227 ТК РФ, в которой содержится перечень лиц, участвующих в производственной деятельности работодателя, и, следовательно, имеющих право на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве при наступлении страхового случая.
Помимо работников, исполняющих свои обязанности по трудовому договору, к ним относятся:
- работники и другие лица, получающие образование в соответствии с ученическим договором;
- обучающиеся, проходящие производственную практику;