Приложение N 13 | |||
(для юридического лица или | |||
В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций | |||
Исходящий N | |||
Дата заполнения заявления |
Заявление на переоформление разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов
(переоформление на новое юридическое лицо, являющееся правопреемником, или на новое юридическое лицо, являющееся новым обладателем права на использование радиочастот или радиочастотных каналов, а также в случае переоформления разрешения в связи с изменением сведений о юридическом лице, указанных в пунктах 1, 2, 6-8 настоящего заявления)
1. | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица | пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр" | ||
2. | Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997" | ||
3. | Адрес для направления решения Роскомнадзора | пример заполнения: "Дербеневская набережная, д.7, стр.15, Москва, 117997" | ||
________________ Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес. | ||||
4. | Код города, номер телефона | пример заполнения: "(495) 748-38-98" | ||
5. | Код города, номер факса | пример заполнения: "(499) 230-15-31" | ||
6. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | пример заполнения: "1027739334479" | ||
7. | Дата присвоения ОГРН | пример заполнения: "08.10.2002" | ||
8. | Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | пример заполнения: "7706228218" | ||
9. | Радиослужба | пример заполнения: "сухопутная подвижная" | ||
10. | Номера и даты решений ГКРЧ о выделении полосы радиочастот. | пример заполнения: | ||
11. | Категория сети электросвязи | сеть связи общего пользования | ||
(нужное отметить) | выделенная сеть связи | |||
технологическая сеть связи | ||||
12. | Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи | пример заполнения: | ||
13. | Субъект Российской Федерации, на территории которого используется РЭС | пример заполнения: | ||
14. | Номер и дата переоформляемого разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов | пример заполнения: | ||
15. | Принадлежность территории к районам Крайнего Севера | да | ||
нет | ||||
16. | Вещание обязательных общероссийских каналов (при наличии указать наименование канала) | пример заполнения: |
Просим переоформить разрешение на использование радиочастот или радиочастотных каналов с | ||
(наименование юридического лица, на которое было оформлено разрешение) | ||
на | . | |
(наименование нового юридического лица) |
Приложение:
1. Копия передаточного акта или разделительного баланса.
________________
Прилагается в случае при реорганизации юридического лица в форме разделения или выделения.
2. Нотариально заверенная копия договора уступки прав на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
________________
Прилагается в случае переоформления разрешения на нового обладателя права на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
3. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов.
________________
Прилагается в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица.
4. Перечень переоформляемых разрешений на использование радиочастот или радиочастотных каналов в электронном виде в формате Excel с указанием номера разрешения, даты выдачи, даты окончания срока действия, территории использования.
________________
Прилагается в случае переоформления двух и более разрешений.
5. Выписка из частотно-территориального плана РЭС (сети) в электронном виде в формате Exсel по форме приложения N 1.
________________
Прилагается в случае уточнения координат фактического места размещения РЭС.