ФОРМА
АКТ | ||||||||||||||||||||
г. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
1. Категория историко-культурного значения и наименование объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (далее - объект культурного наследия): | ||||||||||||||||||||
2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(Республика, область, район) | ||||||||||||||||||||
(город) | ||||||||||||||||||||
улица | д. | корп. | ||||||||||||||||||
Собственник или иной законный владелец объекта культурного наследия | ||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или Ф.И.О. для физического лица) | ||||||||||||||||||||
Заказчик (государственный заказчик): | ||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или Ф.И.О. для физического лица) | ||||||||||||||||||||
Подрядчик(и): | ||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы или Ф.И.О. для физического лица) | ||||||||||||||||||||
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(N лицензии) | (дата выдачи лицензии) | |||||||||||||||||||
Разрешение на проведение работ: | ||||||||||||||||||||
(дата и N выдачи разрешения) | ||||||||||||||||||||
Орган охраны объектов культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(наименование) | ||||||||||||||||||||
Договор (контракт): | ||||||||||||||||||||
(дата и номер) | ||||||||||||||||||||
Срок окончания работ на основании разрешения: | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
Научное руководство: | ||||||||||||||||||||
(должность, наименование организации, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
(документ (приказ) дата и N) | ||||||||||||||||||||
Авторский надзор: | ||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) | ||||||||||||||||||||
(договор (приказ) дата и N) | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О. ответственного(ых) представителя(ей) | ||||||||||||||||||||
Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(N лицензии) | (дата выдачи лицензии) | |||||||||||||||||||
Технический надзор: | ||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) | ||||||||||||||||||||
(договор (приказ) дата и N) | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О. ответственного(ых) представителя(ей) | ||||||||||||||||||||
УЧАСТНИКИ ПРИЕМКИ РАБОТ: | ||||||||||||||||||||
Собственник или иной законный владелец объекта культурного наследия либо лицо, выступающее заказчиком работ по сохранению данного объекта культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(должность, наименование организации, Ф.И.О. (для физического лица - Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
Представитель(и) органа охраны объектов культурного наследия: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
Научный руководитель: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
Представитель(и) лица, осуществляющего авторский надзор: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
Представитель(и) лица, осуществляющего технический надзор: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
Представитель(и) иных организаций: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) |
I. Осуществили осмотр выполненных работ на объекте культурного наследия: | |||||||||||
(категория историко-культурного значения и наименование и объекта культурного наследия) | |||||||||||
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия: | |||||||||||
(Республика, область, район) | |||||||||||
(город) | |||||||||||
улица | д. | корп. | |||||||||
Дата проведения проверки | " | " | 20 | г. | |||||||
1. Общая характеристика объекта культурного наследия: | |||||||||||
2. Проведены работы по сохранению объекта культурного наследия: | |||||||||||
II. Участники приемки работ подтверждают перечень выполненных работ на объекте культурного наследия, согласно пункту 2 раздела I настоящего Акта. | |||||||||||
III. В ходе Приемки работ установлено: | |||||||||||
Указанные в пункте 2 раздела I работы по сохранению объекта культурного наследия выполнены в полном объеме в соответствии с требованиями, установленными статьей 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", и отчетной документации о выполнении работ по сохранению объекта культурного наследия, на основании задания на проведение указанных работ, разрешения на проведение указанных работ, а также согласованной проектной документации на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия. | |||||||||||
Проектная документация: | |||||||||||
(указывается наименование проектной документации) | |||||||||||
Проектная документация разработана | |||||||||||
(полное наименование организации, с указанием организационно-правовой формы) | |||||||||||
на основании | |||||||||||
(указывается дата и N задания на проведение работ) | |||||||||||
Согласована | |||||||||||
(наименование органа, дата и N согласования документации) | |||||||||||
Разрешение на проведение работ выдано: | |||||||||||
(наименование органа охраны, дата и N выдачи разрешения, срок окончания) | |||||||||||
Отчетная документация, включая научный отчет о выполненных работах: | |||||||||||
(наименование отчетной документации, дата утверждения) |
РЕШЕНИЕ О ПРИЕМКЕ РАБОТ: | |||||
Принять работы, представленные к сдаче на объекте культурного наследия: | |||||
, | |||||
(Категория историко-культурного значения и наименование и объекта культурного наследия) | |||||
выполненные на основании выданного разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия в установленные сроки и с надлежащим качеством и в соответствии с требованиями, установленными статьей 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации", и отчетной документации о выполнении работ по сохранению объекта культурного наследия. | |||||
Собственник или иной законный владелец объекта культурного наследия либо лицо, выступающее заказчиком работ по сохранению данного объекта культурного наследия: | |||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Представитель(и) органа охраны объектов культурного наследия: | |||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Научный руководитель: | |||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Представитель(и) лица, осуществляющего авторский надзор: | |||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Представитель(и) лица, осуществляющего технический надзор: | |||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||
Представитель(и) иных организаций: | |||||
(должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |||
________________ Указывается общая характеристика объекта культурного наследия и техническое состояние до начата работ по сохранению (допускается в виде приложения к настоящему акту). Указывается подробный перечень выполненных работ по сохранению объекта культурного наследия (допускается в виде приложения к настоящему акту). |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"