N стро- | Полное наименование страховщика | Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела | Дата совершения нарушения (возникновения несоответствия) | Дата уведомления о выявлении нарушения (несоответствия), направленного в Банк России | Номер уведомления о выявлении нарушения (несоответствия), направленного в Банк России |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | |||||
2 | |||||
... |
N стро- | Код нарушения | Дата устранения нарушения (несоответствия) | Дата уведомления об устранении нарушения (несоответствия), направленного в Банк России | Номер уведомления об устранении нарушения (несоответствия), направленного в Банк России | Примечание |
1 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | |||||
2 | |||||
... |
Единоличный исполнительный орган | |
(Ф.И.О.) |