Об утверждении Положения о Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих центрального аппарата, заместителей руководителей территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, работников организаций, созданных для выполнения задач, поставленных перед Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, и урегулированию конфликта интересов (с изменениями на 28 апреля 2023 года)

Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

Подразделение по профилактике коррупционных и иных правонарушений

от

(Ф.И.О. (при наличии), заявителя

адрес места жительства,

контактный телефон)

Обращение

Я,

,

(указывается фамилия, имя, отчество заявителя (при наличии)

дата рождения "___"_____________г., в связи с тем, что в период замещения мною в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций должности

(указать должность)

в мои должностные (служебные) обязанности входили отдельные функции государственного управления

в отношении организации, в которой я планирую

,

(указывается, что планируется: замещать должность по трудовому договору или выполнять работы по гражданско-правовому договору)

прошу дать соответствующее согласие и представляю следующую информацию:

организационно-правовая форма, наименование и место нахождения организации

(указываются данные об организации, в которой планируется замещение должности или выполнение работы по гражданско-правовому договору),

вид договора, который планируется заключить с организацией, срок его действия и ежемесячная

сумма оплаты по договору:

замещаемые мною должности федеральной государственной гражданской службы в течение последних двух лет до дня увольнения (планируемого увольнения) с федеральной государственной

гражданской службы:

(перечислить)

должностные (служебные) обязанности, исполняемые во время замещения должности федеральной государственной гражданской службы, связанные с государственным управлением вышеуказанной

 организацией:

(перечислить)

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть) на заседании Комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов.

"

"

20

г.

(подпись лица, направляющего заявление)

(расшифровка подписи)