О добровольном декларировании физическими лицами активов и счетов (вкладов) в банках и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации (с изменениями на 9 марта 2022 года)

Фамилия

И.

О.

Лист З. Сведения о счете (вкладе) в банке, если в отношении владельца

счета (вклада) декларант признается бенефициарным владельцем

1. Реквизиты банка

Наименование банка

CODE (SWIFT) или БИК

Адрес места нахождения банка

2. Реквизиты счета (вклада)

Номер счета (вклада)

Дата открытия счета (вклада)

.

.

Наименование договора

Реквизиты договора N

.

.

(день)

(месяц)

(год)

3. Основания признания декларанта бенефициарным владельцем

4. Дата перевода денежных средств в Российскую Федерацию

.

.

5. Сумма перечисленных денежных средств

6. Наименование кредитной организации Российской Федерации

7. БИК кредитной организации Российской Федерации

Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

(подпись)

(дата)