Стр. _____________
Фамилия | И. | О. | ||||||||||||||||
Лист Б. Сведения об участии в уставном (складочном) капитале организации | ||||||||||||||||||
Владелец | 1 - декларант | |||||||||||||||||
2 - номинальный владелец | ||||||||||||||||||
1. Вид участия в уставном (складочном) капитале | ||||||||||||||||||
2. Сведения об организации, в которой участвует декларант | ||||||||||||||||||
Наименование организации | ||||||||||||||||||
Регистрационный номер | ||||||||||||||||||
Код налогоплательщика или аналог (если имеется) | ||||||||||||||||||
Адрес в стране регистрации (инкорпорации) | ||||||||||||||||||
3. Сведения, идентифицирующие участие в уставном (складочном) капитале | ||||||||||||||||||
Доля участия, % | ||||||||||||||||||
Количество акций (если применимо) | ||||||||||||||||||
Номинальная стоимость акций (если применимо) | ||||||||||||||||||
4. ИНН российского юридического лица со статусом международной компании | ||||||||||||||||||
5. Дата государственной регистрации международной компании в порядке редомициляции | ||||||||||||||||||
. | . | |||||||||||||||||
Иные сведения (если применимо) | ||||||||||||||||||
Достоверность сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) | |||||||||||||||||