N п/п | Наименование | Заводской (инвентарный) номер | Характеристики*** | Сертификат** (аттестат****) соответствия (номер, дата, срок действия) | Реквизиты документа, свидетельствующего о наличии в собственности автоматизированной системы и средств защиты информации |
должность уполномоченного лица заявителя (аккредитованного лица) | подпись уполномоченного лица заявителя (аккредитованного лица) | инициалы, фамилия уполномоченного лица заявителя (аккредитованного лица) | ||
М.П. |
________________
* Указывается в соответствии с видом деятельности организации:
а) органа по сертификации;
б) испытательной лаборатории.
** Указывается для средств защиты информации и средств контроля защищенности информации.
*** Для автоматизированных систем указываются категория и класс защищенности.
**** Указывается для автоматизированных систем.