Наименование медицинской организации ФМБА России
Сводное заключение о состоянии здоровья и функциональном состоянии спортсменов по результатам УМО
Сборная команда России по | |||||||
УМО проведено | " | " | 20 | года |
Подлежало обследованию:
Обследовано:
Ответственный за проведение УМО: (врач Федерации) контактный телефон
N п/п | Ф.И.О. спортсмена | Дата рождения | Группа здоровья | Диагноз по МКБ | Отклонения, выявленные при обследовании | Рекомендации | Оценка функционального состояния | Допуск |
Статистика:
Группа здоровья* | Кол-во | Оценка функционального состояния | Кол-во | Допуск | Кол-во | ||
1 | Отличное | Допущен | |||||
2 | Хорошее | Допущен условно | |||||
3 | Удовлетворительное | Не допущен по болезни | |||||
Не удовлетворительное | Не допущен по недообследованию | ||||||
Не определено |
Дата выдачи заключения | ||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
Председатель комиссии | ||||||||||
М.П. | подпись | Ф.И.О |
________________
* 1-я - практически здоров (здоровые, либо с отклонениями в состоянии здоровья или заболеваниями, которые хорошо компенсированы, вне обострения и не ограничивают выполнения тренировочной работы в полном объеме); 2-я - имеет заболевания, требующие лечения и построения индивидуального тренировочного процесса; 3-я - имеет заболевания, требующие отстранения (кратковременного или длительного) от занятий спортом.
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
рассылка