Действующий

Об утверждении Инструкции по организации проведения в медицинских организациях ФМБА России углубленного медицинского обследования спортсменов сборных команд России

Приложение N 1



Бланк спортивной федерации

Директору
ФГБУ ФНКЦСМ ФМБА России


Уважаемый

!

     Федерация

просит Вас

(наименование общероссийской спортивной федерации)

запланировать проведение углубленного медицинского обследования (УМО) спортсменам сборной

команды России на

год:


N

Вид спорта,

Состав, возраст

УМО 1

УМО 2

п/п

дисциплина

Кол-во

Срок

Кол-во

Срок


Руководитель Федерации

Ф.И.О.

М.П.

Врач команды

Ф.И.О.