Об организации работы по оформлению документов для установления пенсии за выслугу лет федеральным государственным гражданским служащим аппаратов федеральных судов общей юрисдикции, федеральных арбитражных судов, Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации и его органов (с изменениями на 12 февраля 2016 года) (утратил силу на основании приказа Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации от 11.09.2017 N 169)

Заявление об установлении пенсии за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)

(фамилия, имя, отчество полностью)

с приложением документов:

1. Копия трудовой книжки.

2. Копия приказа об увольнении.

3. Копия паспорта.

4. Справка органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначенной (или досрочно оформленной) страховой пенсии по старости (инвалидности) с указанием размера назначенной пенсии и федерального закона, в соответствии с которым она назначена, датированная месяцем увольнения (либо месяцем подачи заявления о назначении пенсии за выслугу лет).

5. Копия военного билета (при наличии стажа военной службы).

6. Копия справки МСЭ о наличии группы инвалидности.

Принято "

"

20

г., регистрационный N

.

Недостающие для назначения пенсии за выслугу лет документы:

1.

2.

3.

Должны быть представлены до "

"

20

г.

Место для печати

(должность и подпись работника, зарегистрировавшего заявление)