УТВЕРЖДЕНА
приказом ФНС России
от 16 апреля 2015 года N ММВ-7-14/153@
Форма по КНД 1122003
Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков в отношении физического лица | ||||||||||||||||||||||||
по состоянию на | ||||||||||||||||||||||||
N | ||||||||||||||||||||||||
(дата формирования) | ||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||
(идентификационный номер налогоплательщика) | ||||||||||||||||||||||||
N п/п | Наименование показателя | Значение показателя | ||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||
полное наименование налогового органа и его код | ||||||||||||||||||||||||
(должность ответственного лица) | (подпись) | (фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||
М.П. |
________________
Отчество указывается при наличии.