(форма)
Акт государственного контроля
N | |||||
(дата) | (место осуществления государственного контроля) |
В соответствии с Положением о ввозе на таможенную территорию Евразийского экономического союза и вывозе с таможенной территории Евразийского экономического союза драгоценных камней (приложение N 13 к Решению Коллегии Евразийской экономической комиссии от 21 апреля 2015 года N 30) представителем | |||||||||||||||||||||||||
(уполномоченный орган (организация), государство - член Евразийского экономического союза) | |||||||||||||||||||||||||
осуществлен государственный контроль товара | |||||||||||||||||||||||||
на основании письма | |||||||||||||||||||||||||
(наименование организации-экспортера или организации-импортера) | |||||||||||||||||||||||||
Реквизиты сделки: | |||||||||||||||||||||||||
Наименование организации-собственника* | |||||||||||||||||||||||||
Наименование организации-экспортера | |||||||||||||||||||||||||
(организации-импортера) | |||||||||||||||||||||||||
Наименование импортера (экспортера) | |||||||||||||||||||||||||
Наименование грузополучателя | |||||||||||||||||||||||||
(грузоотправителя) | |||||||||||||||||||||||||
Внешнеторговый договор (контракт) от | г. N | ||||||||||||||||||||||||
Спецификация к внешнеторговому | |||||||||||||||||||||||||
договору (контракту) от | г. N | ||||||||||||||||||||||||
Инвойс от | г. N | ||||||||||||||||||||||||
Сертификат Кимберлийского процесса | |||||||||||||||||||||||||
(при ввозе необработанных природных алмазов) от | г. N | ||||||||||||||||||||||||
Общая масса партии | |||||||||||||||||||||||||
Стоимость партии | |||||||||||||||||||||||||
Код товара по ТН ВЭД ЕАЭС | |||||||||||||||||||||||||
Количество мест | |||||||||||||||||||||||||
Государство ввоза (вывоза) | |||||||||||||||||||||||||
Разрешение на переработку товаров | |||||||||||||||||||||||||
При осуществлении контроля использовались следующие приборы и инструменты: | |||||||||||||||||||||||||
Результаты государственного контроля и выводы: | |||||||||||||||||||||||||
По окончании государственного контроля груз упакован в | мест и опломбирован: | ||||||||||||||||||||||||
печатью организации-экспортера (организации-импортера) N | |||||||||||||||||||||||||
печатью представителя уполномоченного органа (организации) N | |||||||||||||||||||||||||
Представитель уполномоченного органа (организации): | |||||||||||||||||||||||||
/ | / | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||
Достоверность документов, представленных для осуществления государственного контроля | |||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||
(наименование организации-экспортера или организации-импортера) | |||||||||||||||||||||||||
подтверждаю. Претензий к осуществлению государственного контроля с драгоценными камнями не имею. | |||||||||||||||||||||||||
Доверенность | предъявлена. | ||||||||||||||||||||||||
(наименование организации-экспортера или организации-импортера) | |||||||||||||||||||||||||
Представитель | |||||||||||||||||||||||||
(наименование организации-экспортера или организации импортера) | |||||||||||||||||||||||||
/ | / | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||
Осуществление государственного контроля подтверждаю. | |||||||||||||||||||||||||
Представитель уполномоченного органа (организации): | |||||||||||||||||||||||||
/ | / | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
Сертификат вывоза природных алмазов* | |||||||||||||||||||||||||
N | от | " | " | г. | |||||||||||||||||||||
Представитель | |||||||||||||||||||||||||
(наименование уполномоченного органа (организации), оформившего сертификат) | |||||||||||||||||||||||||
/ | / | ||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
________________ * Заполняется при вывозе природных алмазов. |