Действующий

О направлении методических рекомендаций "Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях"

Приложение 6

     

Таблица пересчета эквипотенциальных доз наркотических анальгетиков


Препарат

Аналь-
гетический потенциал препарата*

Форма выпуска

Доза, мг/сут (мкг/ч для ТТС)

Трамал

0,05-0,15

Капсулы, таблетки-ретард, свечи, ампулы

100-200

200-300

400-600

Дигидрокодеин

0,2

Таблетки-ретард

120

120-240

240-480

-

-

-

-

Просидол

0,3

Таблетки защечные

40

40

80-100

160

240

-

-

Промедол парентеральный

0,4-0,5**

Ампулы

40

40

80

160

-

-

-

Морфина сульфат ретард

0,3

Таблетки-ретард

30

60-90

120

120-240

240-320

320-410

500-600

Морфина гидрохлорид в/м

1,0

Ампулы

10

20

40

80

100

120

-

Бупренорфин сублингвальный

30 (20-60)

Таблетки сублингвальные

0,4-0,6

0,8

1,2-1,6

2,4

3,2

-

-

Бупренорфин парентеральный

30 (20-60)

Ампулы

0,3

0,6

0,9-1,2

1,8

3,0-3,6

-

-

Бупренорфин ТТС, мкг/ч

30-50

Пластырь

35

52,5

70

70-140

140

-

-

Фентанил ТТС, мкг/ч

100 (100-300)

Пластырь

12,5

12,5-25

25-50

50

75

100

150

________________

* Анальгетический потенциал рассчитан по отношению к морфину гидрохлориду (парентерально), где анальгетический эффект морфина принят за 1 (Freye, 1986).

** По Д.А.Харкевичу (2004).


Для безопасного перехода с одного наркотического анальгетика на другой (ротации опиоида) необходимо выбранную эквипотенциальную дозу нового препарата при первом приеме снизить на 50%, а затем при отсутствии неблагоприятных эффектов постепенно повышать до необходимой.



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Минздрава Омской области
www.mzdr.omskportal.ru (сканер-копия)
по состоянию на 22.04.2015 (письмо);
рассылка (приложения)