ФОРМА
паспорта безопасности объектов (территорий), подлежащих обязательной охране войсками национальной гвардии Российской Федерации
(гриф или пометка) | |
Экз. N ____ |
УТВЕРЖДАЮ | |||
(руководитель (собственник) органа (организации), являющегося правообладателем объекта (территории), либо лицо, им уполномоченное) | |||
(подпись) | (ф.и.о.) | ||
"____" ____________ 20___ г. | |||
СОГЛАСОВАНО | СОГЛАСОВАНО | |||||
(руководитель территориального органа безопасности) | (руководитель территориального органа | |||||
(подпись) | (ф.и.о.) | (подпись) | (ф.и.о.) | |||
"____" ______________ 20___ г. | "_____" _______________ 20___ г. | |||||
СОГЛАСОВАНО | |||
(руководитель территориального органа | |||
(подпись) | (ф.и.о.) | ||
"____" _______________ 20____ г. |
ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ | ||
(наименование объекта (территории) | ||
г. | ||
(наименование населенного пункта) | ||
20___ г. |
1. Общие сведения об объекте (территории)
(полное и сокращенное наименования объекта (территории), время введения в эксплуатацию) |
(почтовый адрес, телефон, факс, телетайп, мобильная связь) |
(ведомственная принадлежность, основной вид деятельности объекта (территории) |
(вышестоящая (головная) организация: почтовый адрес, телефон, факс, телетайп) |
(форма собственности (федеральная, региональная, муниципальная, частная) |
(для акционерных обществ и товариществ - доля государства в уставном капитале) |
(режим работы объекта (территории) |
(общая площадь объекта (территории), кв. метров) |
(протяженность периметра объекта (территории), метров) |
(категория объекта (территории) |
(ф.и.о. руководителя объекта, служебный, мобильный, домашний телефоны) |
(ф.и.о. заместителя руководителя объекта по безопасности, служебный, мобильный, домашний телефоны) |
(ф.и.о. руководителя подразделения охраны, служебный, мобильный, домашний телефоны) |
(краткая характеристика местности в районе расположения объекта (территории) |
(рельеф, прилегающие лесные массивы, возможность скрытного подхода к объекту (территории) |
(здания, строения, сооружения, автостоянки, расположенные на объекте (территории) |
2. Сведения о потенциально опасных объектах, расположенных в непосредственной близости к объекту (территории)
N | Наименование объекта | Характеристика объекта по видам значимости и опасности | Сторона расположения объекта | Расстояние до объекта (метров) |
3. Размещение объекта (территории) по отношению к транспортным коммуникациям
N п/п | Вид транспорта и транспортных коммуникаций | Наименование | Расстояние до транспортных |
1 | Автомобильный (магистрали, шоссе, дороги, автовокзалы, автостанции) | ||
2 | Железнодорожный (железнодорожные пути, вокзалы, станции, платформы, переезды) | ||
3 | Воздушный (аэропорты, аэровокзалы, военные аэродромы, вертолетные площадки, взлетно-посадочные полосы) | ||
4 | Водный (морские и речные порты, причалы) |
4. Общие сведения о сотрудниках (работниках) и (или) арендаторах объекта (территории)