Действующий

О формах Национального радиационно-эпидемиологического регистра, порядке верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней

Раздел I. Идентификация больного

Раздел II. Адрес места жительства и (или) пребывания

1. Фамилия

2. Прежняя фамилия

1. Субъект Российской Федерации

3. Имя

2. Район

4. Отчество

5. Пол мужской

женский

3. Населенный пункт

6. Дата рождения

.

.

_______________

Заполняется в случае, если фамилия изменялась.