Действующий

О формах Национального радиационно-эпидемиологического регистра, порядке верификации информации, включенной в единую федеральную базу данных Национального радиационно-эпидемиологического регистра, а также доступа к ней

Раздел II

N п/п

Общие сведения

1

Дата заполнения (дд.мм.гггг)

.

.

2

Регистрационный номер формы

3

Код организации по ОКПО (Общероссийский классификатор предприятий и организаций)

4

Регистрационный номер в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре

5

Фамилия

6

Прежняя фамилия

7

Имя

8

Отчество (при наличии)

9

Пол (мужской - 1, женский - 2)

10

Дата рождения (дд.мм.гггг)

.

.

11

Дата смерти (дд.мм.гггг)

.

.

12

Субъект Российской Федерации места жительства и (или) места пребывания умершего

13

Район

14

Населенный пункт (город, поселок городского типа, сельский населенный пункт)

_______________

Заполняется в случае, если фамилия изменялась.