Недействующий

Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению (утратил силу с 01.02.2021 на основании приказа Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н)

Общие результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения

(7000)

Коды по ОКЕИ: человек - 792

Результат диспансеризации определенных

N

Мужчины

Женщины

групп взрослого населения

строки

21-36 лет

39-60 лет

Старше 60 лет

21-36 лет

39-60 лет

Старше 60 лет

1

2

3

4

5

6

7

8

Определена I группа состояния здоровья

01

Определена II группа состояния здоровья

02

Определена IIIа группа состояния здоровья

03

Определена IIIб группа состояния здоровья

04

Назначено лечение

05

Направлено на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации

06

Направлено для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

07

Направлено на санаторно-курортное лечение

08



7001 Общее число работающих граждан, прошедших диспансеризацию,______________.

7002 Общее число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию,______________.

7003 Общее число граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, прошедших диспансеризацию,______________.

7004 Общее число граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, прошедших диспансеризацию,______________, из них:

________________

Статья 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607).


инвалиды войны______________,

участники Великой Отечественной войны______________,

ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах"__________,

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период______________,

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)______________,

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств_______________,

члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда_______________,

инвалиды_______________.

7005 Общее число граждан, принадлежащих к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, прошедших диспансеризацию,___________.

7006 Общее число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, принимавших участие в проведении диспансеризации _______________, из них имеют кабинеты или отделения медицинской профилактики________.

7007 Общее число мобильных медицинских бригад, принимавших участие в проведении диспансеризации_______________.

7008 Общее число граждан, диспансеризация которых была проведена мобильными медицинскими бригадами,_______________.

7009 Число письменных отказов от прохождения медицинских мероприятий в рамках диспансеризации_________ .

7010 Число письменных отказов от прохождения диспансеризации в целом________________.

7011 Число граждан, прошедших первый этап диспансеризации и не завершивших второй этап диспансеризации,__________.

7012 Число граждан, проживающих в сельской местности, прошедших диспансеризацию,_______________.

Должностное лицо (уполномоченный представитель), ответственное за предоставление статистической информации

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

М.П.

(номер

Адрес электронной почты:

"

"

20

год

контактного телефона)

(дата составления документа)