О порядке ведения Банком России государственного реестра микрофинансовых организаций, установлении формы свидетельства о внесении сведений о юридическом лице в государственный реестр микрофинансовых организаций и утверждении формы для представления сведений об учредителях юридического лица (утратило силу с 26.07.2016 на основании указания Банка России от 28.03.2016 N 3984-У)

Полное наименование юридического лица:

Место нахождения и адрес юридического лица:

Основной государственный регистрационный номер юридического лица:

Полное наименование учредителя

ИНН учредителя (участника)

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место нахождения и адрес, ОГРН (при наличии), телефон

Размер участия учредителя (участника) в уставном капитале

(участника) - юридического лица либо фамилия, имя, отчество (при наличии) учредителя (участника) - физического лица

(при наличии)

руководителя учредителя (участника) - юридического лица либо данные основного документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан) учредителя (участника) - физического лица

учредителя (участника) - юридического лица либо место жительства и (или) место пребывания, телефон учредителя (участника) - физического лица

сумма (руб.)

доля в уставном капитале
(в процентах)

1

2

3

4

5

6

Руководитель (уполномоченное лицо):

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(дата, подпись)

М.П.