Приложение N 23
к Порядку формирования, ведения
и использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
Форма
| | | | | | | | | | |
N п/п | Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения усыновленного (удочеренного) ребенка | Ф.И.О. (отчество - при наличии) усынови- телей, их место жительства | Дата установ- ления усыновле- ния (удочере- ния) | Новые имя и фамилия ребенка | Наименова- ние представи- тельства иностран- ного государст- венного органа или организации по усынов- лению (удочере- нию) детей на территории Российской Федерации или представи- тельства иностран- ной некоммер- ческой неправи- тельствен- ной организа- ции, получивших соответст- вующие разрешения на территории Российской Федерации | Название организа- ции, взявшей на себя обязатель- ство осуществ- лять контроль за условиями жизни и воспитания ребенка, постановкой ребенка на консульский учет | Сведе- ния о поступ- лении отчетов | Сведе- ния о поста- новке на консуль- ский учет | Подпись ответст- венного сотрудни- ка о представ- лении отчетов | Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"