Форма
(наименование органа государственной власти) | ||
от | ||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) гражданина(-ан) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ
об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан
Я (Мы), | , | |||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) | ||||||||||
ознакомлен(ы) с предложенными мне (нам) сведениями о | ||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения ребенка/детей) | ||||||||||
для оформления | ||||||||||
усыновления (удочерения) / опеки (попечительства) (нужное подчеркнуть). | ||||||||||
Прошу(сим) выдать направление для посещения | ||||||||||
. | ||||||||||
(Ф.И.О. (отчество - при наличии) ребенка) | ||||||||||
Предложенные сведения о ребенке не отвечают моим (нашим) пожеланиям, прошу(сим) | ||||||||||
продолжить подбор ребенка. | ||||||||||
"____"___________ 20___ г. | ||||||||||
(подпись(-и) | ||||||||||
Перевод предложенных сведений о детях, оставшихся без попечения родителей, а также текста заявления об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан, с русского на ____________________ язык осуществлен переводчиком*: | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | (подпись) | |||||||||
________________
* Заполняется в случае ознакомления иностранных граждан со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан.