Об утверждении Порядка формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей (с изменениями на 17 марта 2016 года) (утратил силу с 21.08.2020 на основании приказа Минпросвещения России от 15.06.2020 N 300)
Приложение N 6
к Порядку формирования, ведения
и использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
Форма
ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА
сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей
(орган опеки и попечительства) | ||||||||||||||||||||||||||
(номер анкеты) | ||||||||||||||||||||||||||
Сведения о ребенке | ||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||||||
Причина прекращения учета сведений | ||||||||||||||||||||||||||
Дата прекращения учета сведений | ||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета сведений о ребенке | ||||||||||||||||||||||||||
Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью: | ||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | дата рождения | гражданство | ||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | дата рождения | гражданство | ||||||||||||||||||||||||
Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями) | ||||||||||||||||||||||||||
Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка | ||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения после усыновления | ||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять контроль за условиями | ||||||||||||||||||||||||||
жизни и воспитания ребенка: | , | |||||||||||||||||||||||||
(полностью) | ||||||||||||||||||||||||||
его адрес | ||||||||||||||||||||||||||
Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство предоставлять | ||||||||||||||||||||||||||
отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка | , | |||||||||||||||||||||||||
(полностью) | ||||||||||||||||||||||||||
его адрес | ||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная информация | ||||||||||||||||||||||||||
Мероприятия по контролю за условиями жизни и воспитания ребенка | ||||||||||||||||||||||||||
Дата постановки на консульский учет | ||||||||||||||||||||||||||
Консульское учреждение Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||
Отчет об условиях жизни и воспитания ребенка в семье усыновителя | ||||||||||||||||||||||||||
N | , дата | |||||||||||||||||||||||||
Акт проверки условий жизни подопечного N | , дата | , | ||||||||||||||||||||||||
Дата составления | , | |||||||||||||||||||||||||
Дата получения | ||||||||||||||||||||||||||
Орган (организация), осуществляющие контроль за условиями жизни | ||||||||||||||||||||||||||
Дата передачи изменений | ||||||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||||||
Работник органа опеки и | ||||||||||||||||||||||||||
попечительства | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||
________________
Заполняется органом опеки и попечительства.
В случае усыновления ребенка иностранными гражданами.
Указывается при усыновлении несовершеннолетнего.
Указывается при передаче ребенка под опеку (попечительство), в том числе приемную либо патронатную семью или иные виды опеки (попечительства) в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации.