Форма
ИЗМЕНЕНИЕ ДАННЫХ
о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка
(орган опеки и попечительства) | ||||||
(номер анкеты ребенка) | ||||||
Дата поступления изменений | ||||||
(число, месяц, год) | ||||||
Дата передачи изменений | ||||||
(число, месяц, год) | ||||||
Сведения о ребенке | ||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||
Дата рождения | ||||||
(число, месяц, год) | ||||||
(наименование графы анкеты ребенка, в которую вносятся дополнения и изменения) | ||||||
(текст дополнений и изменений) | ||||||
(реквизиты документа(тов), на основании которых внесены дополнения и изменения) | ||||||
Работник органа опеки и | ||||||
попечительства | ||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||
М.П. | ||||||
Номер анкеты ребенка в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей* | ||||||
Дата поступления изменений о ребенке в региональный банк данных о детях, оставшихся без попечения родителей* "________" ___________________ 20____ года. | ||||||
________________
* Заполняется региональным оператором государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей.