Форма уведомления об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территориях Республики Крым и г.Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии
(отметка о регистрации уведомления в уполномоченном органе) | ||
В | ||
(указывается наименование федерального органа исполнительной власти | ||
Уведомление об осуществлении видов деятельности из числа указанных в части 1 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", осуществление которых на территориях Республики Крым и г.Севастополя допускается с 1 июня 2015 года без получения лицензии
от "___ "_____________ 20__ г.
(указывается полное и сокращенное, в том числе фирменное (при наличии), наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, | |
идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии), основной государственный регистрационный номер юридического лица или основной государственный регистрационный | |
номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРН) (при наличии), | |
почтовый адрес места нахождения юридического лица, в том числе его филиалов и представительств, мест фактического осуществления заявленного вида (видов) деятельности | |
юридического лица или индивидуального предпринимателя) | |
уведомляет об осуществлении | |
(указывается вид (виды) деятельности из числа указанных | |
в части 1 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", об осуществлении которого представляется уведомление, и выполняемые в ее составе | |
работы и (или) услуги, указываемые в соответствии с перечнями выполняемых работ, оказываемых услуг, предусмотренными для соответствующего вида (видов) деятельности в соответствии с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности") | |
и подтверждает соответствие территорий, зданий, помещений, сооружений, оборудования, иных подобных объектов, транспортных средств, предназначенных для использования в процессе осуществления заявленной деятельности, персонала и иных условий осуществления деятельности временным обязательным требованиям.
(наименование должности руководителя юридического лица) | (подпись руководителя юридического лица, лица, представляющего интересы юридического лица, индивидуального предпринимателя) | (инициалы, фамилия руководителя юридического лица, лица, представляющего интересы юридического лица, индивидуального предпринимателя) |
М.П.