Недействующий

Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и Порядка ее заполнения (с изменениями на 4 июля 2016 года) (утратил силу на основании приказа ФСС России от 26.09.2016 N 382)

Регистрационный

стр.

номер страхователя

Код подчиненности

Таблица 2

РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ И РАСХОДЫ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫЕ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА СЧЕТ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ БЮДЖЕТУ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(руб.коп.)

Наименование статей расходов

Код

Коли-

Расходы

строки

чество дней, выплат, пособий

всего

в т.ч. за счет средств, финанси-
руемых из федераль-
ного бюджета

1

2

3

4

5

Пособия по временной нетрудоспособности (без учета пособий, выплаченных в пользу работающих иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств - членов ЕАЭС*)

1

 

(число случаев

(

 

 

 

 

 

 

 

)

 

из них:

2

 

по внешнему совместительству

 

(число случаев

(

 

 

 

 

 

 

 

)

Пособия по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств - членов ЕАЭС

 

3

Х

 

(число случаев

(

 

 

 

 

 

 

 

)

 

из них:

4

Х

 

по внешнему совместительству

 

(число случаев

(

 

 

 

 

 

 

 

)

По беременности и родам

5

 

(число случаев

(

 

 

 

 

 

 

 

)

 

из них:

6

 

по внешнему совместительству

 

(число случаев

(

 

 

 

 

 

 

 

)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

7

Х

Единовременное пособие при рождении ребенка

8

Х

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

9

 

(количество получателей

(

 

 

 

 

 

 

 

)

 

в том числе:

10

 

по уходу за первым ребенком

 

(количество получателей

(

 

 

 

 

 

 

 

)

 

по уходу за вторым и последующими детьми

11

 

(количество получателей

(

 

 

 

 

 

 

 

)

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

12

Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, начисленные на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами

13

Х

Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению

14

Х

ИТОГО (сумма строк 1 + 3 + 5+ 7 + 8 + 9 +12 + 13 + 14)

15

Х

Справочно: начисленные и невыплаченные пособия

16

Х

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю

(Подпись)

(Дата)

________________

* Евразийский экономический союз.