Действующий

О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, порядках их заполнения и сроках представления (с изменениями на 30 января 2018 года)

Приложение N 3
к приказу
 Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2015 года N 29н


ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Сведения об объеме высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказанной медицинской организацией, включенной в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации

за

20

г.

(квартал, год)

Представляет ежеквартально и за отчетный год:

Сроки представления:

Форма статистической отчетности N 67-МО-ОУЗ

медицинская организация, включенная в перечень, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации,*

- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения

квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом.

Утверждена приказом
Минздрава России
от 30 января 2015 года N 29н

Наименование медицинской организации

Квартальная, годовая

(нужное подчеркнуть)

Юридический адрес, почтовый адрес, адрес электронной почты

Код формы по ОКУД

Код

медицинской
организации
по ОКПО

территории по ОКАТО

органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации
в сфере
здравоохранения
по ОКОГУ

________________

* Далее - медицинская организация.