О санкционировании расходов юридических лиц, источником финансового обеспечения которых являются средства, предоставленные из федерального бюджета на основании статьи 5 Федерального закона "О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" (утратил силу с 26.03.2016 на основании приказа Минфина России от 25.12.2015 N 213н)

КОДЫ

Форма по ОКУД

0501129

от "__" ____________ 20__ г.

Дата

Наименование организации

по ОКПО

Номер лицевого счета

ИНН

КПП

Дата представления предыдущих Сведений

Наименование бюджета

по ОКТМО

Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета

Глава по БК

Наименование целевых средств

Наименование органа Федерального казначейства, осуществляющего ведение лицевого счета для учета операций со средствами неучастника бюджетного процесса

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ

383

Направление расходования целевых средств

Код целевых средств

Код объекта ФАИП

Планируемые суммы выплат

1

2

3

4

Всего

Номер страницы

Всего страниц

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Руководитель финансово-
экономической службы

ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА, О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ

(подпись)

(расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель

Ответственный

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"__" __________ 20__ г.

"__" __________ 20__ г.