Форма по КНД 1114607
(полное наименование органа) | |||||||||||||||||||
ОГРН | Код налогового органа | ||||||||||||||||||
ИНН | Признак передаваемых сведений: | ||||||||||||||||||
КПП | 1 - об установлении опеки, попечительства | ||||||||||||||||||
2 - о прекращении опеки, попечительства | |||||||||||||||||||
(адрес, телефон) |
СВЕДЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ (ПРЕКРАЩЕНИИ) ОПЕКИ, ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА | ||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о подопечном | ||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Фамилия | 1.2. Имя | |||||||||||||||||||||||||||
1.3. Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||
1.4. ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||
1.5. Пол | 1 - мужской 2 - женский | |||||||||||||||||||||||||||
1.6. Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||
1.7. Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||
1.8. Гражданство | 1 - гражданин Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||
2 - иностранный гражданин | ||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо без гражданства | ||||||||||||||||||||||||||||
Для иностранного гражданина | код страны | |||||||||||||||||||||||||||
1.9. Сведения о документе, удостоверяющем личность: | ||||||||||||||||||||||||||||
1.9.1. Вид документа, удостоверяющего личность (код) | ||||||||||||||||||||||||||||
1.9.2. Серия | 1.9.3. Номер | |||||||||||||||||||||||||||
1.9.4. Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||||||||||||
1.9.5. Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||
1.10. Адрес места жительства: | ||||||||||||||||||||||||||||
а) субъект Российской Федерации (код) | ||||||||||||||||||||||||||||
б) почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||||
в) район | ||||||||||||||||||||||||||||
г) город или населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||
д) улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||
е) дом________________ ж) корпус (строение) _______________ з) квартира _______________ | ||||||||||||||||||||||||||||
_______________ Отчество заполняется при наличии; ИНН заполняется при наличии; Заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ); Заполняется в соответствии со справочником "Виды документов, удостоверяющих личность налогоплательщика" (СПДУЛ); В случае, если адрес места жительства находится за пределами Российской Федерации, подпункты "а"-"з" не заполняются; Заполняется в соответствии со Справочником субъектов Российской Федерации (ССРФ). |
2. Сведения о физическом лице, являющемся опекуном (попечителем, в том числе приемным родителем, патронатным воспитателем) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. Фамилия | 2.2. Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Отчество | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.4. ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.5. Пол | 1 - мужской 2 - женский | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.6. Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.7. Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.8. Гражданство | 1 - гражданин Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - иностранный гражданин | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо без гражданства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для иностранного гражданина | код страны | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.9. Сведения о документе, удостоверяющем личность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.9.1. Вид документа, удостоверяющего личность (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.9.2. Серия | 2.9.3. Номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.9.4. Наименование органа, выдавшего документ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.9.5. Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.10. Адрес места жительства: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
а) субъект Российской Федерации (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
б) почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в) район | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
г) город или населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
д) улица (проспект, переулок и т.д.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
е) дом________________ ж) корпус (строение) _______________ з) квартира _______________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о документах, подтверждающих установление (прекращение) опеки (попечительства), в том числе по договорам о приемной семье, о патронатной семье (патронате, патронатном воспитании) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Акт (постановление, решение, договор): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - о назначении опекуном | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - о назначении попечителем 3 - о заключении договора о приемной семье, патронатной семье (патронате, патронатном воспитании) 4 - о прекращении опеки 5 - о прекращении попечительства 6 - о прекращении договора о приемной семье, патронатной семье (патронате, патронатном воспитании) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Реквизиты акта (постановления, решения, договора) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2.1. Регистрационный номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2.2. Дата регистрации | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2.3. Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2.4. Срок действия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
_______________ Отчество указывается при наличии; ИНН указывается при наличии; Заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (ОКСМ); Заполняется в соответствии со справочником "Виды документов, удостоверяющих личность налогоплательщика" (СПДУЛ); В случае, если адрес места жительства находится за пределами Российской Федерации, подпункты "а"-"з" не заполняются; Заполняется в соответствии со Справочником субъектов Российской Федерации (ССРФ). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Реквизиты документа (удостоверения), выданного физическому лицу, о назначении его опекуном (попечителем, в том числе приемным родителем, патронатным воспитателем) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.1. Серия | 3.3.2. Номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.3. Дата выдачи | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4. Реквизиты иного документа, подтверждающего установление (прекращение) опеки или | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
попечительства (вид документа, номер, дата выдачи, срок действия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата | Подпись должностного лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. |
_______________
Отчество указывается при наличии.
Сведения представляются о физических лицах, в отношении которых установлена опека или попечительство (в том числе по договорам о приемной семье, о патронатной семье (патронате, патронатном воспитании)), за исключением физических лиц - собственников (владельцев) имущества, в отношении которых представляется форма ОП "Сведения об установлении опеки, попечительства и управлении имуществом в отношении физических лиц - собственников (владельцев) имущества" согласно приложению N 9 к приказу ФНС России от 17 сентября 2007 года N ММ-3-09/536@).
В случае назначения опекунами (попечителями, в том числе приемными родителями, патронатными воспитателями) более одного лица разделы 2 и 3 заполняются в отношении каждого опекуна (попечителя, в том числе приемного родителя, патронатного воспитателя).