Недействующий

О карточке учета взносов (фактически утратило силу)

Приложение
к письму ПФР N АД-30-26/16030,
ФСС РФ N 17-03-10/08/47380
от 9 декабря 2014 года


КАРТОЧКА

индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных

Стр.*1

Код

%

вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов за ____ год

тарифа

ОПС

СЧ

Плательщик

ИНН/КПП

НЧ

Фамилия

Имя

Отчество

с превы-

шением

Страховой номер

ИНН Гражданство

          (страна)

ОМС

Наличие

ЕСТЬ

НЕТ

Дата выдачи

Дата окончания

ФСС

инвалидности

(нужное подчеркнуть)

справки

действия справки

Вид

трудовой

гражданско-

авторский

N дого-

Дата назначения на должность (или

договора:

правовой

вора***__

дата заключения договора) ______

_______________

* Дополнительные страницы заполняются в случае использования тарифов, отличных от основного. Нумерация страниц сквозная.

*** Указываются все номера договоров, заключенных с физическим лицом.

Суммы (в рублях и копейках)

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Статус застрахованного (код**)

_______________

** Заполняется для иностранных граждан и лиц без гражданства: 1 - постоянное проживание, 2 - временное проживание, 3 - временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок 6 месяцев и более, 4 - временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок менее 6 месяцев, 5 - высококвалифицированный специалист - постоянное проживание, 6 - высококвалифицированный специалист - временное проживание.

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8 ч.7

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в соответствии

ст.9 ч.1, 2

за месяц

с 212-ФЗ:

с начала года

ст.9 ч.3 п.1

за месяц

с начала года

ст.9 ч.3 п.2

за месяц

с начала года

Сумма

на ОПС

за месяц

выплат, превышаю-

с начала года

щая установ-

в ФСС

за месяц

ленную ч.4 ст.8 212-ФЗ

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов на ОПС

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов на ОМС

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов в ФСС

с начала года

Начислено

с сумм,

за месяц

страховых взносов на ОПС

не прев. пред. вели-
чину

с начала года

с сумм,

за месяц

превыш. пред. вели-
чину

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов на ОМС

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов в ФСС

с начала года

Расходы на цели обяза-

за месяц

тельного социального страхования всего****:

с начала года

_______________

**** При наличии расходов заполняется страница 3.

в том числе расходы

за месяц

по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

с начала года

в том числе расходы по

за месяц

обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и проф. заболеваний

с начала года


Главный бухгалтер

Подпись

ФИО


Карточка учета сумм выплат и иных вознаграждений в пользу

Стр.2

подп.1 п.1 ст.27 173-ФЗ

застрахованного лица, занятого на соответствующих видах работ,

подп.2-18 п.1 ст.27 173-ФЗ

указанных в подпунктах 1-18 пункта 1 статьи 27 Федерального

Доплата летн. экипажам

закона от 17 декабря 2001 года N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" за ____ год

Фамилия

Имя

Отчество

Доплата угольн. пром.


Суммы (в рублях и копейках)

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Статус застрахованного (код*)

_______________

* Заполняется для иностранных граждан и лиц без гражданства: 1 - постоянное проживание, 2 - временное проживание, 3 - временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок 6 месяцев и более, 4 - временное пребывание, по заключенным трудовым договорам на срок менее 6 месяцев, 5 - высококвалифицированный специалист - постоянное проживание, 6 - высококвалифицированный специалист - временное проживание.

Выплаты по всем видам работ

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

взносов на доплату к пенсии

с начала года

Начислено взносов на

за месяц

доплату членам летных экипажей

с начала года

Начислено взносов на

за месяц

доплату работникам угольной пром-ти

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по непрошедшим специальной оценки условий труда рабочим местам

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда О4 (опасные)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.4 (вредные 3.4)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.3 (вредные 3.3)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.2 (вредные 3.2)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпункте 1 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.1 (вредные 3.1)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по непрошедшим специальной оценки условий труда рабочим местам

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда О4 (опасные)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.4 (вредные 3.4)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.3 (вредные 3.3)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.2 (вредные 3.2)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года

Выплаты по видам работ, указанным в подпунктах 2-18 пункта 1 статьи 27 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ, по рабочим местам с классом условий труда В3.1 (вредные 3.1)

Выплаты в соответствии

за месяц

с ч.1-2 ст.7 212-ФЗ

с начала года

Из них

ст.8

за месяц

суммы, не подлежащие

с начала года

обложению в

ст.9

за месяц

соответствии с 212-ФЗ:

с начала года

База для начисления

за месяц

страховых взносов

с начала года

Начислено страховых

за месяц

взносов

с начала года


Главный бухгалтер

Подпись

ФИО


Карточка учета сумм страхового обеспечения на цели

Стр.3

Участники Чернобыльской АЭС

обязательного социального страхования

Участники ПО "Маяк"

Участники Семипалатинского полигона

Участники подразделений особого риска

Фамилия

Имя

Отчество

Сведения о зачете в страховой стаж нестраховых рисков


Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

N

Выплаты по видам пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

1.

По

сумма

временной нетрудоспо-
собности

в т.ч. из фед. бюджета

кол-во дней

2.

По

сумма

беременности и родам

в т.ч. из фед. бюджета

кол-во дней

3.

Единовре-

сумма

менное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности

кол-во выплат

4.

Единовре-

сумма

менное пособие при рождении ребенка

кол-во выплат

5.

Ежемесячное

сумма

пособие по уходу за ребенком

в т.ч.из фед. бюджета

кол-во выплат

6.

в том числе:

сумма

по уходу за первым ребенком

в т.ч. из фед. бюджета

7.

по уходу за

сумма

вторым и последующими детьми

в т.ч. из фед. бюджета

кол-во выплат

8.

Оплата 4

сумма

допол-
нительных выходных дней

в т.ч. из фед. бюджета

для ухода за детьми-
инвалидами

кол-во дней

9.

Социальное

сумма

пособие на погребение или возмещение

в т.ч. из фед. бюджета

стоимости гарантирован-
ного перечня услуг по погребению

кол-во пособий

N

Выплаты по видам пособий по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

10.

Пособия по

сумма

временной нетрудоспособ-
ности в связи с несчастными случаями на производстве, всего

кол-во дней

11.

из них:

сумма

по внешнему совместитель-
ству

кол-во дней

12.

пострадавшим

сумма

в другой организации

кол-во дней

13.

Пособия по

сумма

временной нетрудоспо-
собности в связи с профес-
сиональными заболева-
ниями, всего

кол-во дней

14.

из них:

сумма

по внешнему совместитель-
ству

кол-во дней

15.

пострадавшим

сумма

в другой организации

кол-во дней

16.

Оплата отпуска

сумма

для санаторно-
курортного лечения за-
страхованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, уста-
новленного законодатель-
ством Российской Федерации)

кол-во дней

17.

из них:

сумма

пострадавшим в другой организации

кол-во дней

18.

Финансирование

сумма

предупреди-
тельных мер по сокращению производствен-
ного травматизма и профзаболе-
ваний

кол-во дней


Главный бухгалтер

Подпись

ФИО