Форма
В Министерство образования и науки Российской Федерации | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||
заявителя полностью в родительном падеже, для иностранного гражданина - в русскоязычной транскрипции) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать дубликат свидетельства о признании | ||||||||
ученой степени/ученого звания | ||||||||
(выбрать нужное) | (наименование ученой степени или ученого звания, | |||||||
, | ||||||||
указанного в свидетельстве о признании ученой степени или ученого звания, полученных в иностранном государстве, в именительном падеже) | ||||||||
полученной(ого) в | , | |||||||
(наименование государства, в котором получена ученая степень или получено ученое звание, в предложном падеже) | ||||||||
обладателем которой(ого) является | ||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя | ||||||||
. | ||||||||
свидетельства о признании ученой степени или ученого звания, полученных в иностранном государстве, в именительном падеже, для иностранного гражданина - в русскоязычной транскрипции) | ||||||||
Документ об | ученой степени/ученом звании | выдан | ||||||
(выбрать нужное) | (наименование организации, | |||||||
. | ||||||||
выдавшей документ об ученой степени или об ученом звании, в именительном падеже) | ||||||||
Указанное свидетельство выдано в | году. | |||||||
Контактная информация: | |||||||||||||
почтовый адрес: | |||||||||||||
; | |||||||||||||
телефоны: | ; | ||||||||||||
факс: | ; | ||||||||||||
адрес электронной почты: | . | ||||||||||||
Выдачу дубликата свидетельства о признании указанной(ого) | ученой степени/ученого звания | , | |||||||||||
(выбрать нужное) | |||||||||||||
возврат заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке копий документов, представленных для предоставления государственной услуги на бумажном носителе, прошу осуществлять за счет Минобрнауки России - почтовым отправлением с уведомлением о вручении/при личном обращении. | |||||||||||||
(выбрать нужное) | |||||||||||||
Сведения о ходе предоставления государственной услуги следует направлять по почте/по электронной почте, адрес которой указан в настоящем заявлении. | |||||||||||||
(выбрать нужное) | |||||||||||||
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы: | |||||||||||||
1. | |||||||||||||
2. | |||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||
(дата подачи заявления) | (подпись заявителя) | ||||||||||||
Примечания. 1. Линии, подстрочные пояснения и примечания не печатаются. 2. Год выдачи свидетельства о признании ученой степени или ученого звания, полученных в иностранном государстве, может не указываться. 3. Все наименования приводятся на русском языке. Если однозначный перевод на русский язык некоторых наименований невозможен, то они приводятся на оригинальном и в скобках на английском (при возможности) языках без перевода на русский язык. |