ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ | ||||||||||
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | ||||||||||
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности" | ||||||||||
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ | ||||||||||
СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ | ||||||||||
за 20 | г. | |||||||||
Предоставляют: | Сроки предоставления | Форма N 16-ВН | |||||
юридические лица - медицинские организации: | 20 января | Приказ Росстата: | |||||
Об утверждении формы | |||||||
- органу местного самоуправления в сфере | от 25.12.2014 N 723 | ||||||
здравоохранения | |||||||
О внесении изменений | |||||||
органы местного самоуправления в сфере | до 20 февраля | (при наличии) | |||||
здравоохранения: | |||||||
от | N | ||||||
- органу исполнительной власти субъекта | |||||||
Российской Федерации в сфере | от | N | |||||
здравоохранения | |||||||
Годовая | |||||||
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения: | до 5 марта | ||||||
- Министерству здравоохранения Российской Федерации |
Наименование отчитывающейся организации | ||||||
Почтовый адрес | ||||||
Код | Код | |||||
формы по ОКУД | отчитывающейся организации по ОКПО | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
0609305 |
(1000) | Код по ОКЕИ: единица - 642 | ||||||||||||||||
Причина нетрудоспособности | Шифр | Пол | N | Число | Число | В том числе по возрастам (лет) | |||||||||||
по МКБ Х пересмотра | стро- | дней | случаев времен- | 15-19 | 20-24 | 25-29 | 30-34 | 35-39 | 40-44 | 45-49 | 50-54 | 55-59 | 60 лет и старше | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | ||
Некоторые инфекционные и | A00-B99 | м | 01 | ||||||||||||||
паразитарные болезни | ж | 02 | |||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||
туберкулез | A15-A19 | м | 03 | ||||||||||||||
ж | 04 | ||||||||||||||||
Новообразования | C00-D48 | м | 05 | ||||||||||||||
ж | 06 | ||||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||
злокачественные | C00-С97 | м | 07 | ||||||||||||||
новообразования | ж | 08 | |||||||||||||||
Болезни крови, кроветворных | D50-D89 | м | 09 | ||||||||||||||
органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | ж | 10 | |||||||||||||||
Болезни эндокринной системы, | E00-E89 | м | 11 | ||||||||||||||
расстройства питания и нарушения обмена веществ | Е90 | ж | 12 | ||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||
сахарный диабет | E10-Е14 | м | 13 | ||||||||||||||
ж | 14 | ||||||||||||||||
Психические расстройства и | F00-F99 | м | 15 | ||||||||||||||
расстройства поведения | ж | 16 | |||||||||||||||
Болезни нервной системы | G00-G98 | м | 17 | ||||||||||||||
G99 | ж | 18 | |||||||||||||||
Болезни глаза и его | H00-H59 | м | 19 | ||||||||||||||
придаточного аппарата | ж | 20 | |||||||||||||||
Болезни уха и | H60-H95 | м | 21 | ||||||||||||||
сосцевидного отростка | ж | 22 | |||||||||||||||
Болезни системы | I00-I99 | м | 23 | ||||||||||||||
кровообращения | ж | 24 | |||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||
ишемические болезни сердца | I20-I25 | м | 25 | ||||||||||||||
ж | 26 | ||||||||||||||||
цереброваскулярные болезни | I60-I69 | м | 27 | ||||||||||||||
ж | 28 | ||||||||||||||||
Болезни органов дыхания | J00-J98, | м | 29 | ||||||||||||||
J99 | ж | 30 | |||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||
острые респираторные | J00,J01, | м | 31 | ||||||||||||||
инфекции верхних дыхательных путей | J04,J05, | ж | 32 | ||||||||||||||
грипп | J09,J11 | м | 33 | ||||||||||||||
ж | 34 | ||||||||||||||||
пневмония | J12-J18 | м | 35 | ||||||||||||||
ж | 36 | ||||||||||||||||
Болезни органов пищеварения | K00-K92, | м | 37 | ||||||||||||||
K93 | ж | 38 | |||||||||||||||
Болезни кожи и подкожной | L00-L99 | м | 39 | ||||||||||||||
клетчатки | ж | 40 | |||||||||||||||
Болезни костно-мышечной | M00-M99 | м | 41 | ||||||||||||||
и соединительной ткани | ж | 42 | |||||||||||||||
Болезни мочеполовой системы | N00-N99 | м | 43 | ||||||||||||||
ж | 44 | ||||||||||||||||
Беременность, роды и послеродовой период | O00-O99 | ж | 45 | ||||||||||||||
Врожденные аномалии (пороки | Q00-Q99 | м | 46 | ||||||||||||||
развития), деформации и хромосомные нарушения | ж | 47 | |||||||||||||||
Травмы, отравления и | S00-T98 | м | 48 | ||||||||||||||
некоторые другие последствия воздействия внешних причин | ж | 49 | |||||||||||||||
Всего по заболеваниям | м | 50 | |||||||||||||||
ж | 51 | ||||||||||||||||
из них: | |||||||||||||||||
аборты (из стр.45) | O03-O08 | ж | 52 | ||||||||||||||
уход за больным | м | 53 | |||||||||||||||
ж | 54 | ||||||||||||||||
отпуск в связи с санаторно- | м | 55 | |||||||||||||||
курортным лечением (без | ж | 56 | |||||||||||||||
освобождение от работы | м | 57 | |||||||||||||||
в связи с карантином и бактерионосительством | ж | 58 | |||||||||||||||
Итого | м | 59 | |||||||||||||||
по всем причинам | ж | 60 | |||||||||||||||
Отпуск по беременности | ж | 61 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) | |||||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | |||||||||||
E-mail: | " | " | 20 | год | |||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) |