Недействующий

Об утверждении Формы сведений о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица (утратило силу с 21.08.2016 на основании постановления Правления ПФР от 15.06.2016 N 491п)

Приложение
к постановлению
Правления Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 11 декабря 2014 года N 493п

Форма СЗИ-6

Код по ОКУД

Код по ОКПО

Сведения о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Реквизиты запроса, на основании которого сформированы сведения:

             Системный номер ________________________

             Дата приема "___"_______________года

Исходящий номер системы персонифицированного учета _____________________

Настоящие сведения сформированы по состоянию на " ____ " __________ ________

Сведения о застрахованном лице:

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения "____"_________________

Страховой номер

индивидуального лицевого счета: _________

Вариант пенсионного обеспечения в системе обязательного пенсионного страхования, выбранный застрахованным лицом 1967 года рождения и моложе

(направление страховых взносов на формирование только страховой пенсии, направление страховых взносов на формирование страховой и накопительной пенсий (6% индивидуального тарифа страховых взносов))

Величина индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) застрахованного лица_____

Стаж застрахованного лица (учтенный для целей назначения пенсии) лет ___ месяцев ____ дней ____

1. Сведения о величине индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК) и его составляющих:

_______________

ИПК рассчитан по сведениям, полученным от работодателей, и не содержит пенсионных коэффициентов за периоды, когда Вы осуществляли другую социально-значимую деятельность (период прохождения военной службы по призыву, периоды ухода за детьми, за инвалидами, иное).

Период

Сумма выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованного лица

Сумма начисленных страховых взносов на страховую пенсию, на основании которой рассчитана величина индивидуального пенсионного коэффициента

Величина индивидуального пенсионного коэффициента (ИПК)

Стаж (лет, месяцев, дней)

Рабо-
тодатель

до 2015 года

X

X

X

с 1 января 2015 года

….

Итого

2. Сведения (пенсионные права застрахованного лица), на основании которых рассчитана величина индивидуального пенсионного коэффициента за периоды до 2015 года:

2.1. среднемесячный заработок застрахованного лица за 2000-2001 годы ______ руб. _____ коп.;

2.2. общий трудовой стаж до 2002 года ___ лет ___ месяцев ___ дней;

2.3. информация, на основании которой рассчитаны данные, указанные в подпунктах 2.1 и 2.2 настоящего пункта

Работодатель

Календарный год

Период работы застрахованного лица, исчисляемый в календарном порядке

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе, учитываемые при назначении трудовой пенсии

2.4. расчетный пенсионный капитал, сформированный из страховых взносов за 2002-2014 годы (с учетом индексаций расчетного пенсионного капитала)______руб. ______ коп.

Работодатель

Отчетный период

Сумма страховых взносов на страховую часть трудовой пенсии

Период работы застрахованного лица, включаемый в страховой стаж

начислено

учтено в расчетном пенсионном капитале

3. Сведения о сумме средств пенсионных накоплений застрахованного лица.

3.1. Страховщиком, у которого в настоящее время застрахованное лицо формирует пенсионные накопления, является Пенсионный фонд Российской Федерации.

Средства инвестируются в

наименование управляющей компании (инвестиционного портфеля)


Сумма средств пенсионных накоплений с учетом результата их инвестирования: ________ руб. ______ коп., в том числе:

- за счет страховых взносов на накопительную пенсию с учетом результата их инвестирования - ___________ руб. ________ коп.;

- за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала с учетом результата их инвестирования - руб. _______ коп.;