О Правилах заполнения бланков одобрения типа транспортного средства, одобрения типа шасси, уведомления об отмене документа, удостоверяющего соответствие техническому регламенту, свидетельства о безопасности конструкции транспортного средства и свидетельства о соответствии транспортного средства с внесенными в его конструкцию изменениями требованиям безопасности (с изменениями на 10 сентября 2019 года)
Приложение N 4
к Правилам заполнения бланков одобрения
типа транспортного средства, одобрения типа
шасси, уведомления об отмене документа,
удостоверяющего соответствие техническому
регламенту, свидетельства о безопасности
конструкции транспортного средства и
свидетельства о соответствии транспортного
средства с внесенными в его конструкцию
изменениями требованиям безопасности
(В редакции, введенной в действие
с 13 октября 2019 года
решением Коллегии ЕЭК
от 10 сентября 2019 года N 153. -
См. предыдущую редакцию)
Форма бланка свидетельства о безопасности конструкции транспортного средства
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
(учетный номер бланка) | |||||||||||||||||
N | (3) | ||||||||||||||||
ИСПЫТАТЕЛЬНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ (4) | |||||||||||||||||
(полное и сокращенное наименование, | |||||||||||||||||
адрес, номер, окончание срока | |||||||||||||||||
действия аттестата аккредитации) | |||||||||||||||||
ТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО (5) | |||||||||||||||||
МАРКА | |||||||||||||||||
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | |||||||||||||||||
ТИП | |||||||||||||||||
ШАССИ | |||||||||||||||||
ИДЕНТИФИКАЦИОННЫЙ НОМЕР (VIN) | |||||||||||||||||
ГОД ВЫПУСКА | |||||||||||||||||
КАТЕГОРИЯ | |||||||||||||||||
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС | |||||||||||||||||
ЗАЯВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА (6) | |||||||||||||||||
Колесная формула/ведущие колеса | |||||||||||||||||
Схема компоновки транспортного средства | |||||||||||||||||
Тип кузова/количество дверей (для категории | |||||||||||||||||
Количество мест спереди/сзади (для категории | |||||||||||||||||
Исполнение загрузочного пространства (для категории N) | |||||||||||||||||
Кабина (для категории N) | |||||||||||||||||
Пассажировместимость (для категорий M | |||||||||||||||||
Общий объем багажных отделений (для категории М | |||||||||||||||||
Количество мест для сидения (для категорий М | |||||||||||||||||
Рама (для категории L) | |||||||||||||||||
Количество осей/колес (для категории О) | |||||||||||||||||
Масса транспортного средства в снаряженном состоянии, кг | |||||||||||||||||
Технически допустимая максимальная масса транспортного средства, кг | |||||||||||||||||
Габаритные размеры, мм | |||||||||||||||||
База, мм | |||||||||||||||||
Колея передних/задних колес, мм | |||||||||||||||||
Описание гибридного транспортного средства | |||||||||||||||||
Двигатель внутреннего сгорания (марка, тип) | |||||||||||||||||
Система питания (тип) | |||||||||||||||||
Система зажигания (тип) | |||||||||||||||||
Система выпуска и нейтрализации отработавших газов | |||||||||||||||||
Электродвигатель электромобиля | |||||||||||||||||
Рабочее напряжение, В | |||||||||||||||||
Максимальная 30-минутная мощность, кВт | |||||||||||||||||
Устройство накопления энергии | |||||||||||||||||
Трансмиссия | |||||||||||||||||
Электромашина (марка, тип) | |||||||||||||||||
Рабочее напряжение, В | |||||||||||||||||
Максимальная 30-минутная мощность, кВт | |||||||||||||||||
Подвеска (тип) | |||||||||||||||||
Тормозные системы (тип) | |||||||||||||||||
Шины | |||||||||||||||||
Дополнительное оборудование транспортного средства | |||||||||||||||||
соответствуют требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств". (7) | |||||||||||||||||
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ (8) | |||||||||||||||||
Дата оформления "____" ______________г. (9) | |||||||||||||||||
Руководитель испытательной лаборатории | (10) | ||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||
(2)
) 
)
(дополнительный лист)
Стр. | ||||||||
Свидетельство о безопасности | ||||||||
конструкции транспортного средства N | ||||||||
(учетный номер бланка) | ||||||||