Форма бланка одобрения типа шасси
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ | |||||||||||||||||
(2) | |||||||||||||||||
(учетный номер бланка) | |||||||||||||||||
N | (3) | ||||||||||||||||
Срок действия с ____________ по ____________ (4) | |||||||||||||||||
ОРГАН ПО СЕРТИФИКАЦИИ (5) | |||||||||||||||||
(полное и сокращенное наименование, | |||||||||||||||||
адрес, номер, окончание срока | |||||||||||||||||
действия аттестата аккредитации) | |||||||||||||||||
| |||||||||||||||||
МАРКА | |||||||||||||||||
КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ | |||||||||||||||||
ТИП | |||||||||||||||||
МОДИФИКАЦИИ | |||||||||||||||||
КАТЕГОРИЯ | |||||||||||||||||
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС | |||||||||||||||||
ВАРИАНТ ИЗГОТОВЛЕНИЯ (указать из перечисленных: шасси с кабиной и двигателем, автобусное шасси без кузова для автобусов рамной конструкции, автобусное шасси без кузова для автобусов каркасной конструкции, грузовое шасси без кабины для изготовления транспортных средств со специальной кабиной, грузовое шасси с частично собранной кабиной (без задней стенки), шасси с передней частью кабины для изготовления автомобилей-домов, передняя часть шасси без кабины для изготовления автомобилей-домов, шасси прицепа) | |||||||||||||||||
ЗАЯВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ИЗГОТОВИТЕЛЯ И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
ПОСТАВЩИК СБОРОЧНЫХ КОМПЛЕКТОВ И ЕГО АДРЕС | |||||||||||||||||
соответствуют требованиям технического регламента Таможенного союза "О безопасности колесных транспортных средств" по перечню требований в соответствии с приложением N 2 к настоящему ОДОБРЕНИЮ ТИПА ШАССИ. (7) Действие данного ОДОБРЕНИЯ ТИПА ШАССИ распространяется на серийно выпускаемую продукцию/партию незавершенных транспортных средств (шасси) в количестве ....... шт. с идентификационными номерами (VIN) с ........ по ......... (8)
| |||||||||||||||||
Руководитель органа по сертификации | (11) | ||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||
Дата оформления | "____" _______________ (12) | ||||||||||||||||
ОДОБРЕНИЕ ТИПА ШАССИ УТВЕРЖДЕНО. (13) | |||||||||||||||||
Внесена запись в реестр за N _______ от _____________________ (14) | |||||||||||||||||
Руководитель (заместитель руководителя) | |||||||||||||||||
(15) | |||||||||||||||||
(наименование уполномоченного органа государственного управления) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||||
(дополнительный лист)
Стр. | ||||||
Одобрение типа шасси N | ||||||
(учетный номер бланка) | ||||||
Приложение N 1 | Стр. | |||||||||||
к одобрению типа шасси N | ||||||||||||
ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ШАССИ | ||||||||||||
Количество осей/колес (только для транспортных средств категории O) | ||||||||||||
Колесная формула/ведущие колеса (за исключением транспортных средств категории O) | ||||||||||||
Схема компоновки транспортного средства (за исключением транспортных средств категории O) | ||||||||||||
Расположение двигателя | ||||||||||||
Тип кузова/количество дверей (только для транспортных средств категорий M и О) | ||||||||||||
Кабина (только для транспортных средств категории N) | ||||||||||||
Габаритные размеры, мм | ||||||||||||
База, мм | ||||||||||||
Колея передних/задних колес, мм | ||||||||||||
Масса шасси в снаряженном состоянии, кг | ||||||||||||
Технически допустимая максимальная масса транспортного средства, кг | ||||||||||||
Технически допустимая максимальная масса, приходящаяся на каждую из осей транспортного средства, начиная с передней оси, кг | ||||||||||||
Описание гибридного транспортного средства: предусмотрена или не предусмотрена подзарядка от внешнего источника; | ||||||||||||
Двигатель внутреннего сгорания (марка, тип) | ||||||||||||
Система питания (тип) | ||||||||||||
Система зажигания (тип) | ||||||||||||
Система выпуска и нейтрализации отработавших газов | ||||||||||||
Электродвигатель электромобиля (марка, тип) | ||||||||||||
Устройство накопления энергии | ||||||||||||
Трансмиссия | ||||||||||||
Подвеска | ||||||||||||
Рулевое управление (описание) | ||||||||||||
Тормозные системы | ||||||||||||
Шины | ||||||||||||
Оборудование шасси | ||||||||||||
Руководитель органа по сертификации | ||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||
(учетный номер бланка) | ||||||||||||
Приложение N 2 | Стр. | ||||||||||||
к одобрению типа шасси N | |||||||||||||
Перечень документов, явившихся основанием для оформления | |||||||||||||
Элементы объектов технического регулирования, в отношении которых установлены требования безопасности | Наименование и происхождение документа, подтверждающего соответствие | Номер документа и дата выпуска | |||||||||||
Допускается установка шин, соответствующих критериям размерности, минимально допустимого индекса нагрузки, минимальной скоростной категории и имеющих отличные от указанных подтверждающие соответствие документы, при наличии на шинах маркировки по Правилам ООН N 30 или 54, а также по Правилам ООН N 117 при условии представления в орган по сертификации информации об указанной маркировке. | |||||||||||||
Руководитель органа по сертификации | |||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||
(учетный номер бланка) | |||||||||||||
Приложение N 3 | Стр. | ||||||||||||||||||||||||
к одобрению типа шасси N | |||||||||||||||||||||||||
ОПИСАНИЕ МАРКИРОВКИ ШАССИ | |||||||||||||||||||||||||
1. Место расположения и форма единого знака обращения на рынке государств - членов Таможенного союза: | |||||||||||||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |||||||||
Руководитель органа по сертификации | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||
(учетный номер бланка) | |||||||||||||||||||||||||
Приложение N 4 | Стр. | |||||||||
к одобрению типа шасси N | ||||||||||
ОБЩИЙ ВИД ШАССИ | ||||||||||
(учетный номер бланка) | ||||||||||