N | Наимено- | Место нахождения (место жительства) | ИНН | КПП | Код ста- | Телефон/ | ||||
юридического лица (ф.и.о. физичес- | наиме- | код страны по ОКСМ | адрес | туса | инфор- | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Заказчик или иное уполномоченное лицо | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
Отметки Федерального казначейства о приеме сведений
Ответственный исполнитель | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
" | " | 20 | г. |
Номер страниц | ||
Всего страниц | ||
Уч. N |
________________
Указывается в случае, если Сведения о заключенном контракте (его изменении) содержат сведения, составляющие государственную тайну.
Указывается код товара, работы, услуги в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности (Общероссийским классификатором продукции).
"Обратная сторона последней страницы"
Уч. N | |||||||
Отп.___экз. | |||||||
1-й- | ; | ||||||
2-й- | ; | ||||||
3-й- | ; | ||||||
4-й- | ; | ||||||
5-й- | ; | ||||||
с ЖМД N | |||||||
исп. (фамилия, инициалы) | |||||||
отп. (фамилия, инициалы) | |||||||
тел. | |||||||
дата " | " | г. |