О формах, сроках и порядке составления и представления отчетов клиринговыми организациями и лицами, осуществляющими функции центрального контрагента, в Центральный банк Российской Федерации (утратило силу с 07.01.2018 на основании указания Банка России от 27.11.2017 N 4621-У)

Полное/сокращенное фирменные наименования организации:

/

.

Почтовый адрес:

.

Код формы по ОКУД 0420302

На нерегулярной основе

Номер строки

Наименование учредителя (участника) организации

ИНН/TIN учредителя (участника) организации юридического лица/серия и номер документа, утостове-
ряющего личность физического лица

ОГРН учредителя (участника) органи-
зации

Код страны учредителя (участника)

Номинальная стоимость акций (доли участия в уставном капитале клиринговой организации (центрального контрагента)), принадлежа-
щих учредителям (участникам), тыс.руб.

Доля участия в уставном капитале клиринговой организации (центрального контрагента), %

1

2

3

4

5

6

7

Должность лица, уполномоченного

подписывать отчет

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.

Должность исполнителя

(личная подпись)

(инициалы, фамилия)

Номер телефона: (

)