ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 ноября 2014 года N 73


О совершенствовании мероприятий по профилактике туляремии в Российской Федерации

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации А.Ю.Попова, проанализировав заболеваемость туляремией на территории Российской Федерации, отмечаю, что в последние годы эпидемиологическая ситуация в отношении данной инфекции продолжает оставаться напряженной.

На протяжении 2009-2012 годов в Российской Федерации регистрировалось от 53 до 127 случаев заболеваний туляремией, наибольшее количество которых отмечено в Архангельской, Нижегородской и Кемеровской областях, г.Москве и г.Санкт-Петербурге. В 2013 году зарегистрировано 1063 случая туляремии в 24-х субъектах Российской Федерации, из которых 1005 случаев в Ханты-Мансийском автономном округе.

Причинами, приведшими к массовой заболеваемости в Ханты-Мансийском автономном округе, стали отсутствие динамического наблюдения за активностью природных очагов туляремии, нарушения порядка организации и проведения дератизационных и дезинсекционных мероприятий, а также недостаточность объема и качества проводимых обработок, отсутствие системной работы по иммунизации, в том числе неправильное планирование профилактических прививок, отсутствие настороженности медицинских работников в отношении туляремии, несвоевременное выявление больных и проведение мероприятий в очагах, отсутствие межведомственного взаимодействия по организации, выполнению и контролю профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Осложнению эпидемиологической ситуации в Ханты-Мансийском автономном округе способствовали проявления климатических особенностей в 2013 году, приведшие к увеличению численности генераций комаров и повышению количества контактов с инфицированными прокормителями.

В последние годы на территории Российской Федерации отмечается тенденция к сокращению объемов вакцинации населения от туляремии (в 2013 году вакцинировано 247 тысяч человек, в 2011 году - 317 тысяч. Иммунная прослойка среда лиц, относящихся к группе риска, остается недостаточной.

При обращении заболевших за медицинской помощью в медицинские организации отмечается несвоевременная как клиническая, так и лабораторная диагностика туляремии. В медицинских организациях практически не проводятся исследования парных сывороток.

Остаются актуальными вопросы, связанные с объемами финансовых средств, выделяемыми органами исполнительной власти в субъектах Российской Федерации, на проведение мероприятий по профилактике туляремии.

В целях обеспечения предупреждения заболеваний людей туляремией и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21, ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011 N 1, ст.6, N 30 (ч.1), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 24, ст.3069, N 26, ст.3446), 2013, N 27, ст.3477, N 30 (ч.1), ст.4079),

постановляю:

1. Органам государственной власти субъектов Российской Федерации, на территории которых расположены природные очаги туляремии, рекомендовать:

1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос об эффективности мероприятий по профилактике туляремии, и при необходимости внести коррективы в комплексные планы мероприятий по санитарной охране территорий с учетом особенностей регионов.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на приобретение вакцины против туляремии, на проведение профилактических дезинфекционных (дезинсекционных, дератизационных) мероприятий в природных очагах туляремии и зонах отдыха населения.

1.3. Оказывать поддержку органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в организации иммунизации населения против туляремии, проведения разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах профилактики природно-очаговых инфекционных болезней.

1.4. Руководителям муниципальных образований принять меры по санитарной очистке территорий и проведению дезинфекционных мероприятий в населенных пунктах.

1.5. Обеспечить готовность медицинских организаций к проведению лабораторной диагностики туляремии лицам с лимфаденитами, а также с лихорадками неясной этиологии, ангинами и пневмониями, в эпидемический сезон в субъектах Российской Федерации, в которых расположены природные очаги туляремии.

2. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья совместно с руководителями управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации рекомендовать:

2.1. Провести ретроспективный анализ заболеваемости и анализ привитости населения от туляремии в субъектах Российской Федерации, в которых расположены природные очаги туляремии, и направить предложения по организации и проведению профилактических мероприятий в органы государственной власти субъектов Российской Федерации.

2.2. Определить потребность в препаратах для иммунопрофилактики и диагностики туляремии и обеспечить их неснижаемый запас в медицинских организациях.

2.3. Организовать проведение семинаров со специалистами медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики и профилактики туляремии.

2.4. Обеспечить проведение вакцинации против туляремии населения, проживающего и длительно пребывающего на территориях природных очагов туляремии.

3. Руководителям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья рекомендовать:

3.1. Определить численность контингента, подлежащего иммунизации против туляремии, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2642-10 "Профилактика туляремии" (зарегистрированы в Минюсте России 07.07.2010 N 17745).

3.2. Организовать проведение иммунизации против туляремии подлежащих контингентов в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин в установленном порядке.

4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

4.1. Обеспечить контроль за:

- проведением постоянного мониторинга за эпизоотическим состоянием природных очагов туляремии с определением численности и инфицированности грызунов и кровососущих членистоногих, а также зараженности различных объектов внешней среды возбудителями туляремии;

- определением контингентов подлежащих иммунизации против туляремии;

- проведением дезинфекционных мероприятий в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых;

- корректировкой планов лабораторного исследования зоолого-энтомологического материала на инфицированность возбудителями туляремии с учетом динамики показателей сезонной и многолетней численности представителей животного мира, исследуемых при мониторинге за природными очагами туляремии.

4.2. Провести корректировку объемов профилактических мероприятий (дератизационных и дезинсекционных), направленных на снижение эпизоотической активности природных очагов туляремии, включая барьерную дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах в зонах активных природных очагов туляремии, и внести соответствующие предложения в органы государственной власти субъектов Российской Федерации.

4.3. Обеспечить взаимодействие с Референс-центром по мониторингу за возбудителями туляремии и Центрами индикации и диагностики возбудителей опасных инфекционных болезней Роспотребнадзора в установленном порядке.

4.4. Организовать проведение информационно-разъяснительной работы по вопросам профилактики туляремии с привлечением средств массовой информации.

5. Главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Роспотребнадзора - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации и на железнодорожном транспорте обеспечить неснижаемый запас диагностических препаратов для лабораторной диагностики опасных инфекционных болезней.

Проводить мониторинг эпизодического состояния природных очагов туляремии с определением численности и инфицированности грызунов и кровососущих членистоногих, а также зараженности различных объектов внешней среды возбудителями туляремии и обучение специалистов по вопросам лабораторной диагностики туляремии.

6. Руководителям противочумных учреждений Роспотребнадзора обеспечить:

- оказание методической и практической помощи органам и организациям Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации при проведении мониторинга за туляремией;

- подготовку специалистов Роспотребнадзора по вопросам диагностики и профилактики туляремии.

7. Директору ФКУЗ Иркутский противочумный институт Роспотребнадзора (С.В.Балахонов) обеспечить ежегодную подготовку прогнозов состояния и активности природных очагов туляремии на территории Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации.

8. Директору ФБУН "ГНЦ прикладной микробиологии и биотенологии" Роспотребнадзора (И.А.Дятлов) обеспечить:

- изучение возбудителя туляремии на основе молекулярно-генетического и протеомного анализа;

- оказание консультативной, методической и практической помощи в организации эпидемиологического надзора и мониторинга за возбудителем туляремии в субъектах Российской Федерации;

- подготовку и направление в управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации ежегодных прогнозов эпизоотологического состояния и активности природных очагов туляремии в Российской Федерации.

9. Директору ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора (Н.В.Шестопалов) подготовить методические рекомендации по организации и проведению неспецифической профилактики туляремии с учетом особенностей территорий.

10. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В.Брагину.

А.Ю.Попова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

26 февраля 2015 года,

регистрационный N 36218

Электронный текст документа

подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:

Официальный интернет-портал

правовой информации

www.pravo.gov.ru, 02.03.2015,

N 0001201503020017