Об утверждении единой формы свидетельства о проведении периодических испытаний газобаллонного оборудования, установленного на транспортном средстве, и правил его оформления

ЕВРАЗИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СОЮЗ

(1)

СВИДЕТЕЛЬСТВО
о проведении периодических испытаний газобаллонного оборудования, установленного на транспортном средстве

N ЕАЭС

(2)

ПРОДУКЦИЯ

(3)

ЗАЯВИТЕЛЬ

(4)

СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ

(5)

СВИДЕТЕЛЬСТВО ВЫДАНО НА ОСНОВАНИИ

(6)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

(7)

ОРГАНИЗАЦИЯ, ОФОРМИВШАЯ СВИДЕТЕЛЬСТВО

(8)

ДАТА ОЧЕРЕДНОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ

(9)

ДАТА ОФОРМЛЕНИЯ

(10)

М.П.

Руководитель (уполномоченное лицо)

организации, оформившей свидетельство

(11)

(подпись)

(инициалы, фамилия)