Отчетная форма N 030-Д/с/о-14
Сведения о диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
по | |
(наименование субъекта Российской Федерации) |
Представляют: | Сроки представления |
Медицинские организации, проводившие диспансеризацию пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации: | до 20 ноября |
Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья: | до 1 декабря |
Наименование отчитывающейся организации: | |
Адрес местонахождения: |
1. Число пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - дети), подлежащих диспансеризации в отчетном периоде: | |||||||||
1.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: | (человек), из них: | ||||||||
1.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно | (человек), | ||||||||
1.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно | (человек), | ||||||||
1.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно | (человек), | ||||||||
1.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно | (человек). | ||||||||
2. Число детей, прошедших диспансеризацию в отчетном периоде (от п.1.): | |||||||||
2.1. Всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: | (человек), из них: | ||||||||
2.1.1. В возрасте от 0 до 4 лет включительно | (человек), | ||||||||
2.1.2. В возрасте от 5 до 9 лет включительно | (человек), | ||||||||
2.1.3. В возрасте от 10 до 14 лет включительно | (человек), | ||||||||
2.1.4. В возрасте от 15 до 17 лет включительно | (человек). | ||||||||
3. Причины невыполнения плана диспансеризации в отчетном периоде: | |||||||||
3.1. Всего не прошли ___ (человек), ___ (удельный вес от п.1.1.), из них: | |||||||||
3.1.1. Не явились ____ (человек), ____ (удельный вес от п.3.1.); | |||||||||
3.1.2. Отказались от медицинского вмешательства ____ (человек), _____ (удельный вес от п.3.1.); | |||||||||
3.1.3. Смена места жительства ____ (человек), ____ (удельный вес от п.3.1.); | |||||||||
3.1.4. Не в полном объеме ____ (человек), _____ (удельный вес от п.3.1.); | |||||||||
3.1.5. Проблемы организации медицинской помощи _____ (человек), _____ (удельный вес от п.3.1.); | |||||||||
3.1.6. Прочие (указать причину, сколько человек): | |||||||||
3.1.6.1. ____ (причина) _____ (человек), _____ (удельный вес от п.3.1.), | |||||||||
3.1.6.2. ______ (причина) _____ (человек), _____ (удельный вес от п.3.1.) и т.д. | |||||||||
4. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно |
N п/п | Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) | Код по МКБ | Всего зарегист- | Выявлено впервые (из графы | Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода | |
заболе- | 4) | Всего | Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6) | |||
________________ | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: | А00 - В99 | ||||
1.1. | туберкулез | А15 - А19 | ||||
1.2. | ВИЧ-инфекция, СПИД | В20 - В24 | ||||
2. | Новообразования | С00 - D48 | ||||
3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: | D50 - D89 | ||||
3.1. | анемии | D50 - D53 | ||||
4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: | Е00 - Е90 | ||||
4.1. | сахарный диабет | Е10 - Е14 | ||||
4.2. | недостаточность питания | Е40 - Е46 | ||||
4.3. | ожирение | Е66 | ||||
4.4. | задержка полового развития | Е30.0 | ||||
4.5. | преждевременное половое развитие | Е30.1 | ||||
5. | Психические расстройства и расстройства поведения, из них: | F00 - F99 | ||||
5.1. | умственная отсталость | F70 - F79 | ||||
6. | Болезни нервной системы, из них: | G00 - G98 | ||||
6.1. | церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | ||||
7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | Н00 - Н59 | ||||
8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | Н60 - Н95 | ||||
9. | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | ||||
10. | Болезни органов дыхания, из них: | J00 - J99 | ||||
10.1. | астма, астматический статус | J45 - J46 | ||||
11. | Болезни органов пищеварения | К00 - К93 | ||||
12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | ||||
13. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: | М00 - М99 | ||||
13.1. | кифоз, лордоз, сколиоз | М40 - М41 | ||||
14. | Болезни мочеполовой системы, из них: | N00 - N99 | ||||
14.1. | болезни мужских половых органов | N40 - N51 | ||||
14.2. | нарушения ритма и характера менструаций | N91 - N94.5 | ||||
14.3. | воспалительные заболевания женских тазовых органов | N70 - N77 | ||||
14.4. | невоспалительные болезни женских половых органов | N83 - N83.9 | ||||
14.5. | болезни молочной железы | N60 - N64 | ||||
15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | Р00 - Р96 | ||||
16. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: | Q00 - Q99 | ||||
16.1. | развития нервной системы | Q00 - Q07 | ||||
16.2. | системы кровообращения | Q20 - Q28 | ||||
16.3. | костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | ||||
16.4. | женских половых органов | Q50 - Q52 | ||||
16.5. | мужских половых органов | Q53 - Q55 | ||||
17. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - Т98 | ||||
18. | Прочие | |||||
19. | ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ | А00 - Т98 |
5. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 5 до 14 лет включительно
N п/п | Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) | Код по МКБ | Всего зарегист- | Выявлено впервые (из графы | Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода | |
заболе- | 4) | Всего | Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: | A00 - B99 | ||||
1.1. | туберкулез | A15 - A19 | ||||
1.2. | ВИЧ-инфекция, СПИД | B20 - B24 | ||||
2. | Новообразования | С00 - D48 | ||||
3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: | D50 - D89 | ||||
3.1. | анемии | D50 - D53 | ||||
4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: | E00 - E90 | ||||
4.1. | сахарный диабет | Е10 - Е14 | ||||
4.2. | недостаточность питания | Е40 - Е46 | ||||
4.3. | ожирение | Е66 | ||||
4.4. | задержка полового развития | Е.30.0 | ||||
4.5. | преждевременное половое развитие | Е30.1 | ||||
5. | Психические расстройства и расстройства поведения, из них: | F00 - F99 | ||||
5.1. | умственная отсталость | F70 - F79 | ||||
6. | Болезни нервной системы, из них: | G00 - G98 | ||||
6.1. | церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | ||||
7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | H00 - H59 | ||||
8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | H60 - H95 | ||||
9. | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | ||||
10. | Болезни органов дыхания, из них: | J00 - J99 | ||||
10.1. | астма, астматический статус | J45 - J46 | ||||
11. | Болезни органов пищеварения | К00 - К93 | ||||
12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | ||||
13. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: | М00 - М99 | ||||
13.1. | кифоз, лордоз, сколиоз | М40 - М41 | ||||
14. | Болезни мочеполовой системы, из них: | N00 - N99 | ||||
14.1. | болезни мужских половых органов | N40 - N51 | ||||
14.2. | нарушения ритма и характера менструаций | N91 - N94.5 | ||||
14.3. | воспалительные заболевания женских тазовых органов | N70 - N77 | ||||
14.4. | невоспалительные болезни женских половых органов | N83 - N83.9 | ||||
14.5. | болезни молочной железы | N60 - N64 | ||||
15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | Р00 - Р96 | ||||
16. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: | Q00 - Q99 | ||||
16.1. | развития нервной системы | Q00 - Q07 | ||||
16.2. | системы кровообращения | Q20 - Q28 | ||||
16.3. | костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | ||||
16.4. | женских половых органов | Q50 - Q52 | ||||
16.5. | мужских половых органов | Q53 - Q55 | ||||
17. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - T98 | ||||
18. | Прочие | |||||
19. | ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ | A00 - T98 |
6. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно
N п/п | Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям) | Код по МКБ | Всего зарегист- | Выявлено впервые (из графы | Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода | |
заболе- | 4) | Всего | Взято по результатам данной диспансеризации (из графы 6) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1. | Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них: | А00 - В99 | ||||
1.1. | туберкулез | А15 - А19 | ||||
1.2. | ВИЧ-инфекция, СПИД | В20 - В24 | ||||
2. | Новообразования | C00 - D48 | ||||
3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них: | D50 - D89 | ||||
3.1. | анемии | D50 - D53 | ||||
4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них: | Е00 - Е90 | ||||
4.1. | сахарный диабет | Е10 - Е14 | ||||
4.2. | недостаточность питания | Е40 - Е46 | ||||
4.3. | ожирение | Е66 | ||||
4.4. | задержка полового развития | Е30.0 | ||||
4.5. | преждевременное половое развитие | Е30.1 | ||||
5. | Психические расстройства и расстройства поведения, из них: | F00 - F99 | ||||
5.1. | умственная отсталость | F70 - F79 | ||||
6. | Болезни нервной системы, из них: | G00 - G98 | ||||
6.1. | церебральный паралич и другие паралитические синдромы | G80 - G83 | ||||
7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | Н00 - Н59 | ||||
8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | Н60 - Н95 | ||||
9. | Болезни системы кровообращения | I00 - I99 | ||||
10. | Болезни органов дыхания, из них: | J00 - J99 | ||||
10.1. | астма, астматический статус | J45 - J46 | ||||
11. | Болезни органов пищеварения | К00 - К93 | ||||
12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00 - L99 | ||||
13. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них: | М00 - М99 | ||||
13.1. | кифоз, лордоз, сколиоз | М40 - М41 | ||||
14. | Болезни мочеполовой системы, из них: | N00 - N99 | ||||
14.1. | болезни мужских половых органов | N40 - N51 | ||||
14.2. | нарушения ритма и характера менструаций | N91 - N94.5 | ||||
14.3. | воспалительные заболевания женских тазовых органов | N70 - N77 | ||||
14.4. | невоспалительные болезни женских половых органов | N83 - N83.9 | ||||
14.5. | болезни молочной железы | N60 - N64 | ||||
15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | Р00 - Р96 | ||||
16. | Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них: | Q00 - Q99 | ||||
16.1. | развития нервной системы | Q00 - Q07 | ||||
16.2. | системы кровообращения | Q20 - Q28 | ||||
16.3. | костно-мышечной системы | Q65 - Q79 | ||||
16.4. | женских половых органов | Q50 - Q52 | ||||
16.5. | мужских половых органов | Q53 - Q55 | ||||
17. | Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | S00 - Т98 | ||||
18. | Прочие | |||||
19. | ВСЕГО ЗАБОЛЕВАНИЙ | А00 - Т98 |
7. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения и медицинской реабилитации детей по результатам проведения настоящей диспансеризации:
7.1. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях
Возраст детей | Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях (человек) | Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в условиях дневного стационара (человек) | Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (человек) | Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в федеральных медицинских организациях (человек) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них: | ||||
от 0 до 4 лет включительно | ||||
от 5 до 14 лет включительно | ||||
от 15 до 17 лет включительно |
7.2. Прошли дополнительные консультации и исследования
________________