ФОРМА РЕШЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЛИ ОБ ОТКАЗЕ ВО ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В УСЛОВИЯ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
Титульная часть | ||||||||||||
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ | ||||||||||||
УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||||
(должность) | ||||||||||||
(место для подписи и ее расшифровка) | ||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||
РЕШЕНИЕ N | ||||||||||||
(номер решения, присваиваемый координирующим подразделением) | ||||||||||||
о | лицензии | |||||||||||
(вид решения - о внесении изменения или об отказе во внесении изменения в УДЛ) | (полное наименование юридического лица) | |||||||||||
( | ) | |||||||||||
(наименование лицензиата согласно учредительным документам) | (сокращенное наименование юридического лица) | |||||||||||
(вид деятельности, на который выдана лицензия, и объект ее применения) | ||||||||||||
Регистрационный номер заявления, присваиваемый: | ||||||||||||
(наименование структурного подразделения Ростехнадзора, выполняющего функции координирующего подразделения) | ||||||||||||
Основная часть | ||||||||||||
1. | ||||||||||||
2. | ||||||||||||
3. | ||||||||||||
Начальник | ||||||||||||
(наименование ответственного подразделения) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Примечание: в конкретном решении слова "Титульная часть" и "Основная часть", а также тексты подстрочников не печатаются. |