ФОРМА
Регистрационный N | Место | ||
для | |||
ВИЗОВАЯ АНКЕТА | фотографии | ||
Прошу оформить, продлить, восстановить (ненужное зачеркнуть) визу: | |||
кратность визы: | категория (вид) визы: | |||||||||||||||||||
однократная | обыкновенная | ( | частная | гуманитарная | деловая | рабочая | ||||||||||||||
двукратная | ||||||||||||||||||||
туристическая | туристическая групповая | учебная | ||||||||||||||||||
многократная | ||||||||||||||||||||
на въезд в Российскую Федерацию в целях приема | ||||||||||||||||||||
в гражданство Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||
транзитная | ||||||||||||||||||||
временно проживающего лица | ||||||||||||||||||||
в связи с | ||||||||||||||||||||
О себе сообщаю следующие сведения:
1. Фамилия | / | |||||||||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | |||||||||||||||||||||||||
2. Имя (имена) | / | |||||||||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | |||||||||||||||||||||||||
3. Отчество (при наличии) | / | |||||||||||||||||||||||||
(кириллица) | (латиница) | |||||||||||||||||||||||||
4. Дата рождения | 5. Место рождения | 6. Пол: М | Ж | |||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (страна, город) | |||||||||||||||||||||||||
7. Гражданство | 8. Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||||||||||||||||||
серия | N | срок действия с | по | |||||||||||||||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | |||||||||||||||||||||||||
9. Сведения о приглашающей стороне: | ||||||||||||||||||||||||||
(для юридического лица - наименование, ИНН, место нахождения, телефон, e-mail (при наличии); | ||||||||||||||||||||||||||
для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, e-mail (при наличии)) | ||||||||||||||||||||||||||
10. Сведения о принимающей стороне: | ||||||||||||||||||||||||||
(для юридического лица - наименование, ИНН, место нахождения, телефон, e-mail (при наличии); | ||||||||||||||||||||||||||
для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес, телефон, e-mail (при наличии)) | ||||||||||||||||||||||||||
11. Адрес постановки на миграционный учет | ||||||||||||||||||||||||||
12. Маршрут предполагаемого пребывания | ||||||||||||||||||||||||||
(населенные пункты) | ||||||||||||||||||||||||||
13. Адрес в стране постоянного проживания | ||||||||||||||||||||||||||
(адрес, телефон, факс (при наличии), e-mail (при наличии)) | ||||||||||||||||||||||||||
14. Место работы или учебы, должность | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование, должность, адрес, телефон, факс (при наличии), e-mail (при наличии)) | ||||||||||||||||||||||||||
15. Имеете ли Вы родственников на территории Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||
(если да, то указать фамилию, имя, отчество (при наличии), степень родства, дату рождения, адрес) | ||||||||||||||||||||||||||
(оборотная сторона)
16. Прошу внести в визу данные о моих близких родственниках (несовершеннолетние дети либо другие члены семьи, которые вписаны в документ, удостоверяющий личность заявителя): |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения (дд/мм/гггг) | Гражданство | Адрес постоянного проживания |
Сведения об имеющейся (имевшейся) визе (при наличии):
серия бланка | N | идентификатор визы | |||||||||||
срок действия: с | по | N приглашения | |||||||||||
(дд/мм/гггг) | (дд/мм/гггг) | ||||||||||||
К визовой анкете прилагаю следующие документы:
Я заявляю, что сведения, указанные в визовой анкете, являются достоверными. Мне разъяснено, что указание неправильных сведений может повлечь за собой отказ в выдаче визы (продлении, восстановлении). Я согласен(на) с автоматизированной обработкой, передачей и хранением сведений, указанных в визовой анкете, в целях изготовления, оформления и контроля визы. |
Дата | Подпись заявителя | |||||
(дд/мм/гггг) | ||||||
Сведения, указанные в визовой анкете, сверены с предоставленными документами. | ||||||
Дата | ||||||
(дд/мм/гггг) | (должность, фамилия, инициалы, подпись сотрудника, принявшего визовую анкету) | |||||