Об организации работы по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения (утратил силу на основании приказа Минздрава России от 14.05.2015 N 239)

N п/п

Наименование показателей

Количество баллов

Комментарий

Показатели результативности

1.

Среднее число коек, приходящихся на одно физическое лицо - врача соответствующей специальности

8

Чем выше нагрузка на врача, тем сложней врачу добиться высоких клинических результатов, поскольку у него остается меньше времени на обдумывание, составление и реализацию индивидуальных планов ведения пациентов.

Здесь важна нагрузка именно на физическое лицо, а не на занятую должность, поскольку использование совместительства для занятия штатных должностей увеличивает нагрузку на физическое лицо, неизбежно снижая тем самым качество оказываемой им помощи. Если же учитывать, что в разных медицинских организациях коэффициент совместительства различен, то сравнение нагрузки на занятую должность значительно менее убедительно, чем на физическое лицо врача.

Учитывая, что показатель нагрузки на одного врача существенным образом влияет на его внимательное отношение и уровень его сопереживания пациенту, относительная оценка лучшего значения этого показателя среди сравниваемых медицинских организаций должна составлять 8 баллов из 10 возможных.

2.

Доля врачей-специалистов, имеющих квалификационные категории в общей численности врачей-
специалистов (в %)

8

Данный показатель по 10-балльной шкале можно оценить в 8 баллов.

3.

Наличие в составе стационара анестезиологической службы и блока интенсивной терапии

10

Показатели 3, 4 занимают важное место в оценке деятельности стационара, поскольку стационар предназначен для оказания медицинской помощи не только в плановой, но и в экстренной форме, требующей интенсивной и разносторонней врачебной помощи, значимость данных показателей оценивается в 10 и 8 баллов соответственно.

4.

Организация оказания медицинской помощи в экстренной форме в ночное время, выходные и праздничные дни, в т.ч. дежурства на дому

8

5.

Индекс обеспеченности медицинской и компьютерной техникой

7

Данный показатель определяется путем сопоставления нормативного и фактического перечней оборудования. С учетом характера деятельности стационара, оказывающего медицинскую помощь при наиболее сложной патологии, требующей высокого уровня технической вооруженности персонала, оценка значимости показателя технической оснащенности должна составить 7 баллов.

Показатели процесса оказания медицинской помощи

6.

Число обоснованных жалоб граждан на действия медицинских работников больничных служб (на 1000 прикрепившегося населения) (в %)

3

Данный показатель необходим для оценки процесса оказания медицинской помощи в стационаре и составляет 3 балла.

7.

Частота осложнений после проведенных операций, манипуляций и иных вмешательств

8

Показатели 7, 8 отражают безопасность медицинских вмешательств, осуществляемых в условиях стационара.

8.

Частота внутрибольничного инфицирования (в %)

6

9.

Частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов (в % к числу вскрытий)

7

По данному показателю можно судить об уровне оказания медицинской помощи. Учитывая, что при остро возникшей патологии, являющейся основной причиной госпитализации, у врача стационара, как правило, есть необходимые условия и достаточное время для наблюдения пациента в динамике и постановки достаточно точного диагноза, значимость этого показателя может быть оценена в 7 баллов.

Показатели результативности

10.

Больничная летальность

10

Многообразие факторов, влияющих на этот показатель, диктует необходимость предварительной стандартизации этого показателя с учетом состава больных по сложности заболевания, по экстренности оказания медицинской помощи, по уровню оказания

11.

Повторность госпитализации, в пределах от 30 до 90 дней, по поводу заболевания, установленного при выписке, по вине медицинского персонала (в %)

7