Об утверждении формы бланка уведомления о субъекте Российской Федерации, выбранном гражданином Украины или лицом без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, для пребывания и оформления правового статуса (не применяется с 19.12.2017 на основании приказа МВД России от 14.11.2017 N 854)

Я,

(фамилия, имя, отчество (при наличии),

дата рождения)

документ, удостоверяющий личность,

(серия, номер,

кем, когда выдан)

сообщаю, что в соответствии с распределением по субъектам Российской Федерации граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины и прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года N 691, для дальнейшего пребывания и оформления

правового статуса выбираю

.

(наименование выбранного субъекта Российской Федерации)

     Мне разъяснено, что:

в случае невозможности направления меня в выбранный субъект Российской Федерации мне будет предоставлено право выбора иного субъекта Российской Федерации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года N 691;

период пребывания на территории Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации составляет 90 суток с момента въезда на территорию Российской Федерации при отсутствии оформленных документов для законного нахождения свыше указанного срока.

(дата)

(подпись)

________________

Далее - "постановление Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года N 691".